Казалось бы, какая связь между сахаром крови и работой иммунитета? Связь прямая, и у этого есть важнейшее практическое применение для всех, кто работает, или живёт с аутоиммунными заболеваниями.
Для тех, кто здесь впервые: в основе текстов — 10 лет жизни с РС, личное обучение у Терри Уолс и непрерывная практика в её программах, подтверждённые дипломом нутрициолога — моя квалификация и путь.
Почему метаболическое здоровье критично при АИЗ
Доктор Терри Уолс делится личным опытом: у нее нет диабета и преддиабета, однако она месяцами носила систему непрерывного мониторинга глюкозы, чтобы отслеживать собственное метаболическое здоровье. Причина проста — вторично-прогрессирующий рассеянный склероз и депрессия в анамнезе. Плохое метаболическое здоровье ухудшает течение аутоиммунных процессов и психических расстройств.
Метаболическое здоровье оказывает огромное влияние на симптомы аутоиммунных и психических заболеваний, а также существенно влияет на процесс старения. Люди с нарушенным метаболическим здоровьем сталкиваются с ускоренным старением, ранним когнитивным снижением и хрупкостью.
У людей с РС значительно чаще встречаются ожирение, повышенное давление, метаболический синдром, преддиабет, диабет, тревожность и депрессия. Эти состояния дополнительно повышают риск ранней инвалидизации. То же самое характерно для других аутоиммунных заболеваний — воспалительных болезней кишечника и ревматоидного артрита.
Скрытый метаболический синдром
Метаболический синдром часто маскируется. Люди развивают инсулинорезистентность, даже этого не осознавая. Их сахар крови может оставаться нормальным, соотношение окружности талии и бедер — в пределах нормы, однако при растущем уровне инсулина они уже находятся в зоне риска по метаболическому синдрому, диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, когнитивному снижению и ранней инвалидности.
Метаболический синдром включает три из пяти состояний: абдоминальное ожирение, повышенное давление, повышенный сахар крови, повышенные триглицериды в сыворотке и пониженный липопротеид высокой плотности (ЛПВП). Наличие метаболического синдрома повышает вероятность более агрессивного течения аутоиммунного заболевания, которое сложнее стабилизировать медикаментозно.
Миллионы людей уже имеют метаболический синдром или находятся в зоне риска, даже этого не подозревая. Миллионы уже перешагнули порог преддиабета или диабета, оставаясь в неведении. Миллионы людей с аутоиммунным диагнозом, аутоантителами или аутоиммунным процессом имеют метаболический синдром, даже этого не осознавая.
Их сахар крови и гликированный гемоглобин остаются нормальными. У них может быть нормальное соотношение талии и бедер, нормальные печеночные ферменты и нормальное давление. Однако уровень инсулина в крови растет, что создает риск развития инсулинорезистентности. С формированием инсулинорезистентности метаболическое здоровье начинает снижаться. Со временем у человека проявляются дополнительные состояния из пяти, связанных с метаболическим синдромом.
Кто в группе риска
Люди с аутоантителами, избыточным воспалением или аутоиммунным заболеванием находятся в повышенной группе риска по проблемам с сахаром крови и метаболическому синдрому. У них чаще встречаются повышенные триглицериды, избыток висцерального жира и жировая инфильтрация печени.
Даже худые люди могут иметь избыток висцерального жира и жировую инфильтрацию печени — состояние, известное как «худые снаружи, тучные внутри». Если живот больше ягодиц — это явный признак избытка висцерального жира.
Инсулинорезистентность ускоряет процессы старения и болезни. Это значит: люди с РС, ревматоидным артритом, воспалительными болезнями кишечника или другими системными аутоиммунными заболеваниями, имеющие инсулинорезистентность, испытывают больше боли, больше усталости, больше тумана в голове, больше проблем с психическим здоровьем и быстрее прогрессируют к тяжелой инвалидизации. У них выше вероятность развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний как сопутствующих диагнозов. Выше вероятность тревожности и депрессии как осложняющих состояний.
Связь с мозгом
Метаболический синдром оказывает глубокое влияние на мозг: гематоэнцефалический барьер становится более проницаемым, микроглиальные клетки — более реактивными. Это усиливает повреждение миелина и клеток мозга, способствуя более агрессивному физическому и ментальному снижению при РС, болезни Альцгеймера и Паркинсона.
В США 25 миллионов человек имеют аутоиммунное заболевание и еще 50 миллионов имеют аутоантитела, сопровождающиеся болью, усталостью и туманом в голове. Люди с аутоиммунным заболеванием или аутоантителами сталкиваются с двукратно повышенным риском развития инсулинорезистентности и метаболического синдрома по сравнению с общей популяцией.
Личный опыт доктора Уолс
Годами Терри Уолс наблюдала, как ее гликированный гемоглобин медленно ползет вверх, несмотря на безглютеновую и безмолочную диету с обилием некрахмалистых овощей и полным исключением добавленного сахара. Она пошла дальше — перешла на кетогенную диету и добавила интервальное голодание. Регулярно отслеживала глюкозу и кетоны.
Когда появились системы непрерывного мониторинга глюкозы, она начала носить датчик постоянно. Это позволило ей последовательно улучшать метаболическое здоровье и снизить гликированный гемоглобин до уровня ниже 5,2% — показателя, оптимального для мозга. При гликированном гемоглобине выше 5,4% возрастает риск болезни Альцгеймера и когнитивного снижения.
Доктор Уолс фотографирует каждый прием пищи, записывает тренировки и отслеживает непрерывные показания глюкозы в связке с едой и активностью. Она видит оценку продуктов и определяет, какие вызывают скачки глюкозы. Это позволяет корректировать структуру приемов пищи и тренировок для стабильного сахара крови.
Целевые показатели и практические шаги
Доктор Уолс рекомендует своим пациентам целевой уровень гликированного гемоглобина 5,2% и ниже. Пациентам с аутоиммунными проблемами, психическими расстройствами или любым из пяти состояний, связанных с метаболическим синдромом, она советует пройти месяц непрерывного мониторинга глюкозы для улучшения метаболического здоровья.
Если у вас есть проблемы с психическим здоровьем, аутоантитела, аутоиммунные диагнозы или любое из пяти состояний, связанных с метаболическим синдромом, — проверьте уровень инсулина и глюкозы натощак. Рассмотрите возможность ношения системы непрерывного мониторинга глюкозы в течение месяца, чтобы глубоко понять собственный метаболизм. Вы узнаете очень много важного о себе.
А теперь вопрос к вам, читатели: сдавали ли вы когда-нибудь анализ на инсулин натощак вместе с глюкозой? Знаете ли вы свой текущий уровень гликированного гемоглобина? Поделитесь в комментариях — разберем, какие показатели считаются оптимальными именно для вашего состояния и какие шаги помогут привести метаболизм в порядок.
Приглашаю вас на индивидуальную консультацию. Вместе мы проанализируем ваши анализы, текущий рацион и выстроим персональную стратегию питания, которая стабилизирует сахар крови, снизит инсулинорезистентность и поддержит ремиссию аутоиммунного процесса.
Контакты для записи: [Telegram] | [Email]
⚠️ Важно: информация носит образовательный характер и не заменяет очную диагностику или лечение у врача.