Эффекты кофеина и панические атаки.

Представьте ситуацию: два человека выпивают по чашке эспрессо. Первый через 15 минут чувствует прилив сил, ясность, улучшение концентрации внимания. А второй чувствует, что у него потеют ладони, сердце «выпрыгивает» из груди, накатывает страх.

Почему один и тот же напиток работает как энергетик для одних и как триггер паники для других?

Оказалось, что дело в генетике.

Во-первых, у разных людей может отличаться «переработка» на уровне печени.
За метаболизм кофеина в нашем организме отвечает специальный фермент печени – цитохром Р450 1А2, который кодируется геном СYP1A2. Разные вариации этого гена делят людей на две основные группы:

• Быстрые метаболизаторы: печень у этих людей расщепляет кофеин с высокой скоростью. Поэтому они могут выпить кофе после ужина и спокойно уснуть.
• Медленные метаболизаторы: их фермент работает не так оперативно. Кофеин может задерживаться в крови на длительное время. У них чашка кофе, выпитая после обеда, вызывает длительную стимуляцию нервной системы и выброс гормонов стресса.

Во-вторых, имеет значение чувствительность к кофеину на уровне головного мозга. Стимулирующий эффект кофеина реализуется его воздействием на центральную нервную систему через аденозиновые рецепторы. В результате их блокировки кофеином человеком ощущается прилив сил, улучшение концентрации внимания и скорости реакции. Структура этих рецепторов кодируется в гене ADORA2A. Разные его вариации и определяют нашу чувствительность от низкой до чрезвычайно высокой. Именно поэтому многие даже не понимают, в чем заключается бодрящий эффект от чашки кофе, ведь никогда его не испытывали.

Я думаю, что все, кто хоть раз пил кофе, знают свою реакцию на него и могут догадаться о своем генотипе. Но если есть желание, то можно пройти генетическое тестирование на маркеры CYP1A2 и ADORA2A в лаборатории (сдается кровь из вены). Медицинской необходимости в этом анализе нет. Есть установленная ВОЗ безопасная суточная доза кофеина - 400 мг/сутки, а в остальном стоит ориентироваться на свою индивидуальную реакцию.

Почему у тревожных людей может возникать паническая атака на кофеин?

Вот здесь дело уже вовсе не в генетически обусловленной чувствительности. Выше мы разобрали физиологические эффекты на уровне тела. А развитие панической атаки – это уже реакция психики.

Кофеин физиологически имитирует симптомы тревоги – учащает пульс, повышает давление, может вызывать лёгкую дрожь. Если у человека имеется тревожное расстройство, его мозг постоянно сканирует тело на предмет опасности. И, почувствовав сердцебиение от кофе, мозг совершает ошибку интерпретации:

моё сердце бьётся слишком быстро –> наверное, это сердечный приступ –> растет паника. Возникает паническая атака, спровоцированная абсолютно безопасным физиологическим стимулом.

Поэтому пациентам с паническим расстройством лучше минимизировать влияние различных триггеров и стимуляторов и заняться лечением основной проблемы.

Автор: Яковлева Елена Вячеславовна
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru