Мой муж курил, не пил лекарства и в 52 года лёг на шунтирование. А ведь у него с детства была семейная гиперхолестеринемия — диагноз, при котором инфаркт можно предотвратить, если просто знать о нём и принимать назначенное. Но он считал, что таблетки — это «западло».
Семейная гиперхолестеринемия — генетическое нарушение обмена жиров, при котором уровень «плохого» холестерина зашкаливает с рождения. Без контроля это заболевание в 20 раз повышает риск сердечно-сосудистой смерти. В России оно встречается у 1 из 108–250 человек. И при этом диагноз поставлен менее чем 1% пациентов. Почему так происходит и при чём тут «мужская» психология — разбираю на примере своей семьи.
Генетическая бомба замедленного действия
Семейная гиперхолестеринемия — это не образ жизни. Это мутация в генах, отвечающих за переработку липопротеинов низкой плотности. Печень просто не может выводить «плохой» холестерин из крови, и он годами откладывается на стенках сосудов.
У моего мужа этот диагноз был известен с юности. Но он относился к нему как к формальности: «Ну, холестерин повышен, у всех сейчас такое». Он не понимал, что при этой болезни атеросклероз начинается не в 50 лет, а в детстве. Исследования показывают: у мужчин с семейной гиперхолестеринемией без лечения ишемическая болезнь сердца развивается к 30 годам у 5,4%, к 50 годам — уже у 51,4%, а к 60 годам — у 85,4%. Средняя продолжительность жизни таких мужчин в России — всего 53 года.
Мой муж дожил до 52. Ему повезло: он успел доехать до операционной.
Почему мужчины не лечатся: цифры или стереотипы
Я не хочу обобщать, но статистика говорит сама за себя. Согласно исследованию Всероссийского союза пациентов, хотя бы раз в год за медицинской помощью обращаются примерно 40% мужчин и 60% женщин — то есть мужчины приходят к врачу в 2,5 раза реже.
В чём причина? Социологи выделяют несколько ключевых установок:
- «Реактивно-ориентированные» — лечатся только когда уже прижало. Симптомы игнорируются до последнего.
- «Пренебрегающие» — осознанно отказываются от профилактики. «Я здоров, зачем мне эти таблетки?»
- «Нерефлексирующие» — просто не думают о здоровье, пока оно не напомнит о себе.
Мой муж — классический «пренебрегающий» тип. Он курил, хотя кардиолог говорил, что курение в разы увеличивает риск тромбоза при его диагнозе. Он не пил статины, потому что «от них печень садится» (хотя ни разу не сдал анализы, чтобы это проверить). Он считал, что «мужчина не должен ныть» и что таблетки — удел слабых.
Врачи называют это «синдромом мачо». С детства мальчикам внушают: «Не ной», «Потерпи», «Мужчины не жалуются». Во взрослом возрасте это выливается в то, что мужчина не идёт к врачу, пока болезнь не начнёт мешать работе или не приведёт к серьёзному обострению. Ирония в том, что раннее обращение позволило бы сохранить трудоспособность гораздо дольше.
Что такое статины и почему их не надо бояться
Здесь важный момент. Статины — это группа препаратов, которые снижают выработку холестерина в печени. Механизм их действия изучен вдоль и поперёк: они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина, и заставляют печень активнее выводить его из крови.
Крупные рандомизированные исследования показывают: статины снижают риск инфарктов и ишемических инсультов. При семейной гиперхолестеринемии это не вопрос комфорта — это вопрос жизни. Без терапии атеросклероз прогрессирует неумолимо.
Но мой муж боялся статинов. Он читал в интернете страшилки про «побочки». Он не понимал, что у каждого препарата есть противопоказания, и их оценивает врач, а не сосед по гаражу. Он не знал, что современная медицина позволяет подбирать терапию индивидуально — с учётом сопутствующих заболеваний, возраста и переносимости.
В итоге он довёл себя до того, что сосуды забились настолько, что потребовалось аортокоронарное шунтирование — операция, при которой создают обходной путь кровотока вокруг суженной артерии. Хирурги буквально спасали ему жизнь.
Семейная гиперхолестеринемия — это не приговор, если знать о ней
Самое обидное в нашей истории — что всё можно было предотвратить. Семейная гиперхолестеринемия — одно из немногих генетических заболеваний, которое поддаётся эффективному контролю. Но для этого нужно:
- Знать свой диагноз. Если у кого-то из близких родственников был ранний инфаркт (до 55 лет у мужчин, до 60 у женщин) — это повод проверить липидный профиль.
- Понимать механизм. Это не «просто повышенный холестерин». Это генетический сбой, который не лечится диетой и спортом. Образ жизни помогает, но основу терапии составляют лекарства.
- Принимать назначенное. Регулярный приём статинов при семейной гиперхолестеринемии — это не «западло». Это единственный способ дожить до старости без инфаркта.
- Проверить детей. Семейная гиперхолестеринемия передаётся по наследству с вероятностью 50%. Если у вас этот диагноз — ваши дети должны быть обследованы с детства.
Мой муж после операции наконец-то начал принимать лекарства. Он бросил курить. Он сдаёт анализы. Но шунтирование — это не замена здоровых сосудов. Это костыль. И каждый раз, когда он идёт на приём к кардиологу, я вижу в его глазах сожаление о тех годах, которые он потратил на отрицание очевидного.
Вместо заключения
Мужчины, которые говорят «я сам знаю, что мне нужно», — врут сами себе. Не потому что они глупые или упрямые. А потому что так устроена культура: терпеть, не жаловаться, не ходить к врачу, пока не упадешь.
Но сердцу всё равно на культурные установки. Оно работает по законам биологии. И если у вас семейная гиперхолестеринемия — эти законы работают против вас. Единственный способ переиграть генетику — перестать быть «настоящим мужчиной» и стать просто пациентом, который выполняет назначения врача.
Если вы курите, не принимаете статины и у вас в роду были ранние инфаркты — вы рискуете повторить путь моего мужа. Не повторяйте. Сходите к кардиологу. Сдайте липидограмму. И если врач назначит терапию — принимайте её. Не для галочки. А для того, чтобы увидеть, как вырастут ваши внуки.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомительных целей. Она основана на анализе научных исследований и данных из авторитетных медицинских и нутрициологических источников.
Важное предупреждение: я, как автор, не являюсь врачом. Моя квалификация — нутрициолог (имею диплом государственного образца). С 2020 года, помимо своих прямых задач как нутрициолога, я дополнительно изучаю и анализирую сложные данные из сферы диетологии, нутрициологии и профилактической медицины и доношу их до вас, моих читателей, в доступной и понятной форме.
Эта статья не может рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации, постановки диагноза или назначения лечения. Все решения, касающиеся вашего здоровья, особенно при наличии заболеваний, должны приниматься только совместно с лечащим врачом в рамках доказательной медицины.
Я создаю свои материалы с целью принести вам пользу, расширить кругозор и помочь в формировании осознанного подхода к здоровью и питанию. Если вы узнали для себя что-то новое и полезное, буду благодарен за вашу обратную связь в виде лайка или репоста.
Спасибо, что читаете! На канале вас ждет еще много статей, в которых я стараюсь делать сложные темы простыми и понятными.
Напоминание: Данный канал не предоставляет медицинских консультаций. Если вам требуется медицинская помощь, диагноз или план лечения, обратитесь к квалифицированному специалисту.