Статины — одни из самых назначаемых препаратов в мире. Они спасают от инфарктов и инсультов.
Материал носит информационно-просветительский характер. Не является руководством к самолечению. Любые изменения терапии — только после консультации с лечащим врачом.
Но у них есть цена: они снижают уровень коэнзима Q10 (CoQ10).
Почему это важно и что можно предпринять при появлении побочных эффектов?
⬇️ Разбираемся, опираясь на исследования 2024–2025 годов.
Что такое коэнзим Q10 и зачем он нужен
CoQ10 (убихинон) — это вещество, которое:
- работает в митохондриях (энергетических станциях клеток)
- необходимо для выработки АТФ (клеточной энергии)
- является мощным антиоксидантом, защищая мембраны от повреждений
Больше всего CoQ10 содержат органы с самой высокой энергетической потребностью: сердце, печень, почки, мышцы.
Как статины снижают CoQ10
Статины блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу — это ключевой шаг в синтезе холестерина.
Проблема в том, что этот же фермент участвует и в синтезе коэнзима Q10. Блокируя синтез холестерина, статины заодно подавляют выработку CoQ10.
Цифры из исследований:
- Мета-анализ 2024 года (10 исследований, n=4 500) показал: приём статинов снижает уровень CoQ10 в плазме на 40–50%.
- Длительный приём статинов (более 2 лет) может истощить запасы CoQ10 в мышцах, что связывают с миалгиями (мышечными болями) и усталостью.
Почему это важно знать
У некоторых людей на фоне статинов развиваются побочные эффекты, которые могут быть связаны со снижением CoQ10:
- мышечные боли и слабость (наиболее частая жалоба)
- повышенная утомляемость
- одышка при нагрузках (сердечная мышца теряет энергию)
Важно понимать: это не означает, что статины плохие — они спасают жизни. Но их побочные эффекты можно попытаться смягчить.
Почему CoQ10 может помочь: биохимия
Статины блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу — ключевой этап не только в синтезе холестерина, но и в выработке мевалоновой кислоты, из которой в клетках (в митохондриях) синтезируется коэнзим Q10 . Поэтому на фоне статинов CoQ10 в организме падает, митохондрии мышечных клеток получают меньше энергии, а окислительный стресс растёт. Логика подсказывает: восполни CoQ10 извне — и проблема уйдёт.
Но в исследованиях — разнобой
Свежий мета-анализ 2025 года (7 исследований, 389 пациентов) показал статистически значимое снижение мышечной боли на фоне CoQ10. Однако эффект есть не у всех и не во всех работах.
Почему? Возможно, дело в дозировке и форме CoQ10 (убихинон или убихинол). Возможно, боль вызвана не только дефицитом CoQ10, но и другими механизмами.
Что делать, если вы на статинах и чувствуете слабость или боль в мышцах
1. Не бросайте статины самостоятельно — резкая отмена повышает риск сердечно-сосудистых событий.
2. Обсудите с врачом изменение терапии:
· снижение дозы (иногда эффективна меньшая доза)
· смену статина (розувастатин или питавастатин реже вызывают миалгии)
· альтернативную терапию (эзетимиб, ингибиторы PCSK9)
3. Обсудите с врачом возможность приёма CoQ10 в дозе 100–200 мг/день (лучше в форме убихинон или убихинол). Эффект, если он будет, может наступить через 4–8 недель.
4. Проверьте витамин D — его дефицит усиливает мышечные боли.
5. Оцените другие причины — возможно, боль в мышцах не связана со статинами (физическая нагрузка, гипотиреоз, другие препараты).
Короткий вывод
Статины снижают CoQ10 — это факт. Добавление CoQ10 имеет биохимическое обоснование и может помочь при мышечных болях и усталости, но работает не у всех.
Главное — не бросать статины, а искать решение вместе с врачом.
Вопрос для комментариев:
Сталкивались ли вы с мышечными болями на фоне приёма статинов? Предлагал ли врач обсудить CoQ10?
Материал носит информационно-просветительский характер. Не является руководством к самолечению. Любые изменения терапии — только после консультации с лечащим врачом.
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропускать новые разборы скрытых рисков.