Вместо ровного загара на коже появляются красные пятна, волдыри и нестерпимый зуд. С такой картиной хотя бы раз сталкивались многие. Это может быть фотодерматит - состояние, которое в народе называют аллергией на солнце.
Разберёмся, почему он возникает, как его отличить от обычного ожога и что реально помогает защитить кожу.
Что такое фотодерматит и чем он не является
Фотодерматит - это воспалительная реакция кожи в ответ на ультрафиолетовое излучение. Важный момент: сами по себе солнечные лучи не аллерген. У людей с фотодерматитом иммунная система ошибочно реагирует на вещества, которые меняются под действием УФ-света.
Поэтому корректнее говорить не об аллергии на солнце, а о фотоаллергической реакции. Она развивается не мгновенно, а через несколько часов или даже суток после загара.
Как выглядит и когда проявляется
Симптомы возникают именно на открытых участках кожи:
- лицо, шея, декольте;
- плечи, предплечья;
- кисти рук, голени.
Кожа краснеет, появляется отёчность, затем - сыпь. Она может быть разной:
- мелкие узелки;
- пузырьки с прозрачным содержимым;
- волдыри, похожие на крапивницу.
Всё это сопровождается зудом и жжением. В отличие от солнечного ожога, который возникает через несколько часов после интенсивного облучения, фотодерматит может проявиться даже после короткого пребывания на солнце. И протекает он не как ожог (боль, шелушение), а как аллергическая реакция.
Почему это происходит: внешние и внутренние причины
Точные механизмы до конца не выяснены, а крупных исследований пока немного. Однако известно, что реакцию запускают фотосенсибилизаторы - вещества, которые под действием УФ-лучей меняют структуру и становятся "врагами" для иммунитета.
Их делят на две большие группы.
Внешние (экзогенные) - то, что попало на кожу:
- некоторые компоненты косметики (отдушки, консерванты);
- кремы с растительными экстрактами (зверобой, бергамот, сандал);
- солнцезащитные фильтры (редко, но бывает);
- сок некоторых растений, содержащих фурокумарины - борщевик, инжир, петрушка, лайм (в народе их иногда обобщённо называют "луговые травы").
Внутренние (эндогенные) - то, что циркулирует в крови:
- лекарства, которые вы принимаете внутрь (отдельные антибиотики - доксициклин, тетрациклин; некоторые нестероидные противовоспалительные; диуретики; амиодарон);
- нарушения обмена веществ (например, порфирия);
- заболевания печени, аутоиммунные болезни.
Поэтому если фотодерматит появляется без видимой связи с кремами или лекарствами на коже - это повод проверить внутренние органы.
Кто в группе риска
- Люди со светлой кожей (I-II фототип);
- маленькие дети - их иммунная система незрелая, а кожа тоньше;
- беременные - гормональная перестройка повышает чувствительность;
- те, у кого уже есть атопический дерматит, поллиноз, пищевая аллергия;
- люди, регулярно принимающие фотосенсибилизирующие препараты.
Также фотодерматит чаще встречается у женщин - по разным данным, в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.
Что делать, если сыпь уже появилась
Первое и главное: не ставьте диагноз себе. Даже если ваша сыпь похожа на фото из интернета, только врач сможет отличить фотодерматит от красной волчанки, розового лишая, солнечной крапивницы (это отдельный вид фотодерматоза) и других состояний. Нужна консультация дерматолога.
Врач проведёт осмотр, дерматоскопию, при необходимости - фотоаппликационные пробы (на кожу наносят разные фотосенсибилизаторы и облучают УФ, чтобы выяснить причину). Он же исключит системные заболевания.
Чего делать не стоит:
- мазать сыпь жирными кремами, маслами, средствами с соком растений;
- выдавливать пузырьки;
- продолжать загорать, думая, что "перетерпится";
- покупать по совету из интернета гормональные мази без назначения.
Чем может помочь врач (это не руководство к действию, а описание стандартной практики - схему подбирают только специалисты): обычно рекомендуют антигистаминные препараты или местные противовоспалительные средства. В тяжёлых случаях возможен короткий курс терапии, но строго под контролем дерматолога. Ни в коем случае не назначайте себе лекарства самостоятельно.
Правила защиты кожи от солнца при фотодерматите
Лучшая защита - не лекарства, а поведение. Вот что реально работает.
Избегайте солнца в пиковые часы. С 11:00 до 16:00 УФ-индекс максимальный. Если вы в это время на улице - ищите тень.
Одежда - первая линия обороны. Плотная ткань, длинные рукава, широкополая шляпа. Существует одежда с UPF-фактором - она маркируется и действительно блокирует до 98% УФ-лучей.
Солнцезащитный крем - дополнительная мера. Выбирайте с SPF 30-50, широким спектром защиты (UVA+UVB). Наносите за 20 минут до выхода, обновляйте каждые 2 часа и после купания.
Внимательно читайте состав косметики. На время активного солнца уберите кремы, сыворотки и парфюм с бергамотом, сандалом, маслом зверобоя, ретинолом, AHA-кислотами. Они повышают светочувствительность.
Будьте осторожны с лекарствами. Если вы принимаете препараты постоянно - уточните у врача, не фотосенсибилизируют ли они. Возможно, на лето потребуется замена.
Вводите новое постепенно. Людям со склонностью к фотодерматиту не стоит резко уезжать из пасмурного климата на жаркое южное солнце. Первые дни - короткие прогулки в тени, чтобы кожа адаптировалась.
Когда обращаться к врачу обязательно
- Сыпь возникает каждый раз после солнца и не проходит несколько дней.
- Появились пузыри, мокнутие, сильный отёк.
- Реакция сопровождается ухудшением самочувствия - слабость, головная боль, тошнота.
- Вы не уверены, что это именно фотодерматит, а не солнечный ожог или другое заболевание.
Ни один текст в интернете не заменит очного осмотра. Кожа - это зеркало внутренних процессов, и иногда фотодерматит оказывается первым признаком системного нарушения.
Коротко: что запомнить
- Аллергии на само солнце не бывает - бывает реакция на вещества, изменённые УФ.
- Симптомы возникают не сразу, а через часы или сутки.
- Причины: внешние (косметика, сок некоторых растений) и внутренние (лекарства, болезни печени, обмена).
- Первая помощь - не мази, а уход из солнца и визит к дерматологу.
- Профилактика: правильное поведение важнее крема.
Берегите кожу. И помните: загар - это красиво, но только когда он не приходит с зудом и волдырями. Если ваша кожа говорит "нет" солнцу - не надо её уговаривать. Лучше найти свой способ дружить с летом без последствий.