Рассказываю, почему термин «радикулит» исчез из медицины и что пришло ему на смену.
Материал носит информационно-просветительский характер. При болях в спине обратитесь к врачу.
Вступление
«У меня радикулит прихватило» — фраза, которую слышали все. Бабушки греют поясницу, мужчины мажут диклофенаком, кто-то идёт к «костоправу».
Но вот что интересно: современные врачи не ставят такой диагноз уже несколько десятилетий.
Почему?
Разбираемся по порядку.
Часть 1. Что такое «радикулит» с точки зрения языка
Слово «радикулит» происходит от латинского radicula (корешок) и суффикса -ит.
В медицине суффикс -ит всегда обозначает воспаление (аппендицит — воспаление аппендикса, бронхит — воспаление бронхов, цистит — воспаление мочевого пузыря).
Значит, радикулит — это «воспаление нервного корешка».
В XIX и первой половине XX века врачи действительно думали, что боль в спине вызвана воспалением: инфекцией, переохлаждением, «продуло». Отсюда и название, и народные методы лечения — греть, укутывать, парить.
Часть 2. Что выяснили потом
Во второй половине XX века наука шагнула вперёд. Благодаря работам немецких морфологов Хуберта Люшка и Кристиана Шморля, а также советского невролога Я.Ю. Попелянского, стало понятно: в подавляющем большинстве случаев воспаления нет.
Боль вызывается сдавлением (компрессией) нервного корешка.
Что может сдавливать корешок:
🔹 Грыжа межпозвоночного диска — выпячивание пульпозного ядра за пределы диска. Это самое частое объяснение острой боли, отдающей в ногу.
🔹 Протрузия — начальная стадия грыжи, диск выбухает, но оболочка ещё цела. Тоже может давать боль.
🔹 Остеофиты — костные разрастания на позвонках. Чем старше человек, тем остеофиты крупнее. Они могут «наехать» на нерв.
🔹 Стеноз позвоночного канала — сужение канала, в котором проходит спинной мозг и корешки. При ходьбе или разгибании спины нервы сдавливаются → боль и слабость в ногах, человек не может долго идти (так называемый «симптом витрины»). Это состояние у людей старше 60 лет встречается часто.
🔹 Смещение позвонков (спондилолистез) — один позвонок съезжает вперёд или назад, перегибая корешок.
Почему это важно: проблема не воспалительная, а механическая. Лечить её грелками — значит делать только хуже. Тепло усиливает отёк, отёк усиливает сдавление, боль становится сильнее. Поэтому «не грейте спину» — не бабушкина прихоть, а медицинский факт.
Часть 3. Что пришло на смену
В Международной классификации болезней (МКБ-10, а теперь и МКБ-11) термина «радикулит» нет. Он удалён из классификации как самостоятельный диагноз.
Вместо него используется радикулопатия (код МКБ-10: M54.1).
Радикулопатия — это любое повреждение спинномозгового корешка, сопровождающееся болью, нарушением чувствительности и/или слабостью в мышцах.
Чем отличается старый подход от современного:
🔹 Старый подход: «У вас радикулит» (воспаление). Причина не ищется. Лечение — грелки и противовоспалительные.
🔹 Современный подход: «У вас радикулопатия» (корешок страдает). Обязательно ищут причину (МРТ). Лечение зависит от причины — от гимнастики до операции.
То есть современная медицина не врёт пациенту, называя воспаление там, где его нет. Честно говорит: «Ваш корешок сдавлен. Давайте разбираться, почему».
Часть 4. А как же остеохондроз?
В советской и постсоветской неврологии термином «остеохондроз позвоночника» называли почти всё, что болит в спине. Это был диагноз-«корзина», куда складывали и грыжи, и стеноз, и просто мышечный спазм.
В международной классификации остеохондроз — это только дегенерация межпозвонкового диска (его высыхание, растрескивание, снижение высоты), а не весь спектр дегенеративных заболеваний позвоночника.
Поэтому современный правильный диагноз — не «остеохондроз» и не «радикулит», а, например: дорсопатия с радикулопатией на фоне грыжи диска L5–S1.
Часть 5. Почему это важно для вас (самое главное)
🔹 Вы перестанете требовать от врача «лечения радикулита». Когда вам скажут «нужна МРТ», вы не удивитесь. МРТ — это не «перестраховка», а единственный способ увидеть, что именно сдавливает корешок: грыжа, стеноз или ничего из этого (просто мышечный спазм).
🔹 Вы не будете греть спину при острой боли. Узнав, что проблема почти всегда механическая, вы поймёте: тепло усилит отёк, отёк усилит сдавление, боль станет сильнее. Лёд — да. Покой — да. Врач — да. Грелка — нет.
🔹 Вы сможете оценить качество врача. Если в 2026 году доктор ставит «радикулит» без МРТ и не направляет к неврологу — это повод задуматься. Возможно, перед вами человек, который не обновлял знания со времён учёбы в институте.
🔹 Вы поймёте, почему уколы не помогают надолго. Уколы «от радикулита» (нестероидные противовоспалительные) могут временно снять боль и отёк. Но если причина — грыжа, которая давит на нерв, уколы не заставят грыжу рассосаться. Нужно идти к врачу, делать МРТ и решать проблему с ним, а не терпеть боль продолжительное время, загоняя её уколами.
🔹 Вы будете знать, что такое стеноз. Многие люди слышат этот диагноз и пугаются. Стеноз — это не приговор. Но главное — его надо увидеть на МРТ, иначе лечение будет «пальцем в небо».
Часть 6. Что делать, если «прихватило спину» прямо сейчас
- Не грейте. Лёд на 15 минут (только через полотенце, не на голую кожу), покой. Важно: не используйте лёд, если у вас нарушена чувствительность ног (например, при диабете), болезнь Рейно, а также если у вас уже есть заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) или вы не уверены, что боль связана с позвоночником, а не с почками. В остальных случаях кратковременный лёд безопасен в первые 24–48 часов.
- Если боль сильная и отдаёт в ногу — не ждите, идите к врачу (неврологу или терапевту). Вам нужен осмотр и, скорее всего, МРТ.
- Если боль только в спине, без прострелов в ногу — не тяните больше 3–5 дней. Покажитесь врачу.
- Не ходите к «костоправам» и мануальным терапевтам без МРТ. При грыже неграмотные манипуляции могут привести к секвестрации (выпадению фрагмента диска) и экстренной операции.
Короткий итог
«Радикулит» — устаревший диагноз, который официально удалён из медицинской классификации. Он остался только в бытовом языке и у врачей старой закалки.
Современная медицина говорит «радикулопатия» и ищет причину с помощью МРТ: грыжа, стеноз, остеофиты, спондилолистез или что-то ещё.
Если у вас «прихватило спину» — вам нужен не совет «прогреть поясницу», а невролог и, скорее всего, МРТ. А дальше — помощь врача, а не годы уколов без понимания причины.
Вопрос для комментариев:
Вам когда-нибудь ставили «радикулит»? Что помогало? Или вы делали МРТ и находили реальную причину?
Материал носит информационно-просветительский характер. При болях в спине необходимо обратиться к врачу-неврологу для уточнения диагноза. Не занимайтесь самодиагностикой.
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропускать разборы медицинских мифов.