Ликбез о применении ботулотоксинов от главврача клиники «ПРОФЕССИОНАЛ» Алёны Николаевны Саромыцкой — часть вторая
Как мы уже говорили в первой части ликбеза, ботулинотерапия по праву считается косметологической процедурой №1 и является признанной классикой в эстетической (и не только) медицине. Но вокруг данной методики полно мифов и заблуждений, кроме того, многие не в курсе откуда она вообще взялась и на что способна в широком смысле. Ведь устранение мимических морщин — это только верхушка айсберга.
Во второй части статьи международный тренер-эксперт Алёна Николаевна Саромыцкая, основатель и главный врач сети клиник косметологии ПРОФЕССИОНАЛ, продолжила свой подробный рассказ обо всех нюансах применения нейропротеинов на сегодняшний день.
Новые протоколы: эффект маски остался в прошлом
Сначала препарат «Ботокс» был, так сказать, термоядерным. Он был менее очищенным, чем сейчас, поэтому стоял по 9-12 месяцев и напрочь блокировал всю мимику. Из-за этого многие до сих пор боятся эффекта маски. Но времена были другие. Сейчас же протоколы введения и препараты изменились, поэтому мимические морщины (и не только) стираются более естественно и эффект сохраняется 3-4 месяца (это за счёт более мощной очистки средств от нехороших примесей).
— Кроме того, есть такое понятие, как компенсаторные механизмы нервно-мышечного дисбаланса. Проще говоря, если блокируются какие-то мышцы, то их функции на себя берут другие. Поэтому для гармонии часто недостаточно поставить ботокс только в межбровку, ведь из-за этого крупная орбитальная (глазная) мышца станет напрягаться сильнее и создавать уже не просто «гусиные лапки», а целые «лапища». Выходом стала ботулинотерапия фуллфейс, то есть введение препарата по всему лицу и даже шее (это уже называется «Лифтинг Нефертити»). За счёт того, что расслабляются все напряженные участки, достигается эффект общего омоложения и лифтинга, а не просто маскировка отдельных морщин, — пояснила Алёна Николаевна.
Неожиданные эффект от ботокса
Годы наблюдений за тем, на что способны нейропротеины, выявили дополнительные побочные, но положительные его свойства. Оказалось, что препарат благоприятно сказывается на состоянии кожи по многим параметрам.
— Во-первых, если у пациента повышенная выработка кожного сала, ботулотоксин её снизит и жирный блеск перестанет быть актуальной проблемой, пока действует препарат. Во-вторых, последние исследования показали, что регулярные инъекции нейропротеина уменьшают пигментные и сосудистые патологии. Из-за того, что он обладает противовоспалительным действием и блокирует передачу нервных импульсов, у пациентов меньше проявляются купероз, розацеа и прочие сосудистые мальформации, а также сокращаются пигментные проявления из-за замедления активности меланоцитов, — удивила доктор Саромыцкая.
Ну и не стоит забывать про профилактику возрастных изменений. Чем раньше начать ставить ботокс по показаниям, тем лучше вы будете выглядеть с возрастом, так как заломы будут формироваться в разы медленнее. То есть динамические морщины дольше будут переходить в разряд статических.
А ещё гипергидроз лечится
Ботулотоксин не просто так любим миллионами врачей и пациентов по всему миру, ведь он действительно может очень много. Так, он активно применяется для лечения чрезмерного потоотделения или по-научному гипергидроза.
— Инъекции нейропротеина позволяют снизить выработку пота в зоне введения, тем самым избавить человека от этой неприятной мокрой и нередко ароматной проблемы. Препарат вводится в подмышки, ладони, ступни, голову или спину (в зависимости от того, где проявляется гипергидроз) и на срок до полугода блокирует чрезмерное потоотделение. Если делать процедуру регулярно, то срок действия будет увеличиваться, тут препарат действует немного по-другому, потому и дольше, — пояснила главный врач клиники.
Барби-ботокс и до свидания, мигрень!
Ботулотоксин пришёл в косметологию в основном из неврологии, поэтому по-прежнему остаётся на стыке этих двух направлений. И активно применяется для лечения болей.
Так, инъекции ботокса в определённые точки на голове и шее способны вывести в стойкую ремиссию пациентов, страдающих от хронической мигрени и головной боли напряжения (ГБН). После проведенной процедуры количество и интенсивность приступов уменьшается более чем в половину.
А ещё в настоящее время набирает популярность необычная процедура Trap Tox (Трэп Токс или Барби‑ботокс). Это инъекционная методика, суть которой в введении ботулотоксина в трапециевидные мышцы, расположенные в верхней части спины и шеи. Делается это с целью устранить гипертонус, возникающий из-за малоподвижного сидячего образа жизни и привычки проводить много времени за компьютером и прочими гаджетами, что приводит к ломоте и болям, скачкам артериального давления, постоянной усталости, головокружениям и мигрени в том числе.
— Разговорное же название «Барби‑ботокс» (Barbie botox) появилось из‑за дополнительным визуальным эффектом: после процедуры не только устраняются неврологические проблемы, но и достигается эстетический результат. Шея выглядит более длинной и тонкой, а линия плеч — изящной, что ассоциируется с пропорциями всемирно известной куклы. Инъекции препарата делаются по обеим сторонам шеи по предварительной разметке. При этом для работы с крупными трапециевидными мышцами используют более длинные иглы, чем при обычных инъекциях в лицо, — добавила Алёна Николаевна.
И последнее: коррекция рубцов
Принцип работы ботулотоксина при коррекции рубцов основан на его способности блокировать передачу нервных импульсов к мышцам, что приводит к их временному расслаблению. В зоне формирования рубца мышечное напряжение создаёт постоянное натяжение тканей, из‑за чего коллагеновые волокна укладываются хаотично, формируя гипертрофическое или келоидное образование. Введение ботулотоксина в окружающие мышцы снижает это натяжение, позволяя рубцовой ткани формироваться более упорядоченно. Кроме того, расслабление мышц улучшает микроциркуляцию крови в проблемной зоне, что способствует более качественному заживлению и ремоделированию рубца.
— Наилучшие результаты наблюдаются при работе с гипертрофическими рубцами — выступающими над поверхностью кожи образованиями с избыточным отложением коллагена. Такие рубцы часто возникают после глубоких повреждений и сопровождаются напряжением окружающих тканей. Особенно эффективно применение ботулотоксина на ранних стадиях формирования рубца: профилактическое введение в первые 2-4 недели после травмы или операции позволяет минимизировать риск образования грубого рубца. Коррекция свежих рубцов в течение первых шести месяцев также даёт заметный эффект, поскольку процессы ремоделирования коллагена ещё активны. В случае застарелых рубцов (старше года) метод требует сочетания с другими техниками, такими как лазерная шлифовка или хирургическое иссечение. При атрофических рубцах (вдавленных, как при постакне) и келоидах ботулотоксин используется лишь как часть комплексной терапии, — подытожила доктор Саромыцкая.