Ликбез о применении ботулотоксинов от главврача клиники «ПРОФЕССИОНАЛ» Алёны Николаевны Саромыцкой — часть первая
Ботулинотерапия по праву считается косметологической процедурой №1 и является признанной классикой в эстетической (и не только) медицине. Но вокруг данной методики полно мифов и заблуждений, кроме того, многие не в курсе откуда она вообще взялась и на что способна в широком смысле. Ведь устранение мимических морщин — это только верхушка айсберга.
Поэтому в этой статье международный тренер-эксперт Алёна Николаевна Саромыцкая, основатель и главный врач сети клиник косметологии ПРОФЕССИОНАЛ, подробно рассказала обо всех нюансах применения нейропротеинов на сегодняшний день.
Сохраняйте себе и делитесь с друзьями — точно пригодится и вопросов о методике после прочтения у вас больше не останется.
Немного истории
В косметологию ботокс пришёл в начале 2000 годов. До этого он активно применялся в офтальмологии и неврологии в качестве миорелаксанта (расслабителя мышц, так сказать). Им лечили блефароспазмы, мигрень и головную боль напряжения (ГБН), кривошею и прочие мышечные патологии, когда ткани находятся в спатическом гипертонусе. А потом отметили, что в зонах введения мимические морщины разглаживаются.
Ботулинический токсин был детально описан и изучен только в начале XX века. Разумеется, сталкивались с ним и ранее, просто медицина не была к этому как следует готова. Этому предшествовало открытие такого острого инфекционного заболевания как ботулизм. Его вызывает бактерия Clostridium botulinum (Клостридиум ботулинум), которая в условиях отсутствия доступа кислорода начинает вырабатывать тот самый токсин, являющийся одним из самых сильный природных ядов. Он опасен тем, что блокирует передачу нервных импульсов от нервов к мышцам, что может привести к летальному исходу (человек элементарно может задохнуться из-за паралича дыхательных мышц).
Началось всё с кровяной колбасы, которая неправильно хранилась, ею травились люди и тогда-то бактерию и открыли. Из-за этой самой колбасы болезнь и получила название, так как на латинском языке botulus (ботулюс) означает колбаса. Но злая бактерия не избирательна, поэтому она и в мясе, и в рыбе, и грибных консервах себя прекрасно чувствует.
Но хватит о страшном. Ещё в далекие годы специалисты отмечали, что в микродозах очищенный ботулотоксин может быть очень даже полезен. Вообще в медицине яды, как вы знаете, применяются повсеместно. Ведь «только доза делает веществом ядом или лекарством» сказал как-то один швейцарский алхимик. Поэтому на сегодня ботулотоксин — это чудо чудное и диво дивное. Поскольку нейропротеин это миорелаксант, он на время блокирует передачу нервного импульса от нерва к мышце, в результате мышца временно расслабляется, и кожа над расслабленной мышцей разглаживается (в косметологии). А сфер применения у него очень много.
Как правильно называть?
Итак, в просторечии мы называем все препараты на основе ботулинического нейропротеина или нейромодулятора (БТА: ботулинического токсина типа А) ботоксом. Причина проста: одним из первых средств был американский Botox (Ботокс) от компании «Аллерган». Он ворвался на рынок так стремительно, что в итоге слово «ботокс» стало нарицательным для всех препаратов на основе БТА. Такое явление в речи не в новинку. Мы также называем все солёные сухарики кириешками, копировальные аппараты ксероксами, а подгузники памперсами. Хотя и то, и второе, и третье — названия конкретных брендов.
Поэтому вы можете использовать любое из перечисленных названий, вас всё равно поймут. Другое дело, что препарат «Ботокс» сейчас на российском рынке не представлен. Вместо него применяют самые популярные и эффективные «Диспорт» (Франция) и «Ксеомин» (Германия). Сейчас появились и отечественные аналоги «Релатокс» и «Миотокс», а также корейские и китайские средства, но они ещё завоёвывают свои места под солнцем.
— Мы в клинике «ПРОФЕССИОНАЛ» предпочитаем работать с препаратами «Диспорт» и «Ксеомин», поскольку они дают максимально предсказуемые результаты и имеют огромнейшую исследовательскую базу по безопасности и протоколам введения. Также с недавних пор используем отечественный «Релатокс», поскольку на него есть потребительский спрос. Однако, по сути, все ботулотоксины одинаково хороши и сказать какой из них лучше однозначно просто нельзя. Тут всё зависит от предпочтений врача, зоны коррекции и финансовых возможностей пациента, не более, — отметила доктор Саромыцкая.
Важно другое. Чтобы препарат имел регистрационное удостоверение (РУ) Минздрава в качестве лекарственного средства. Подпольные горе-косметологи готовы инъецировать своим клиентам всё, что угодно. Поэтому, прежде чем пойти колоть ботокс, загуглите какие препараты имеют то самое РУ. И если вам предлагают какой-нибудь «Рефайнекс» или «УанТокс», то бегите от такого «специалиста».
Применение в косметологии: мимические морщины
— В первую очередь ботулотоксины в эстетический косметологии применяются для коррекции мимических (динамических) морщин. То есть тех самых, которые проявляются при работе мимических мышц, когда вы хмуритесь, щуритесь, улыбаетесь, эмоционально разговариваете и улыбаетесь. Механизм простой: мышца сокращается, тянет кожу и образует складку. Сначала это видно только в движении, но с годами кожа залом «запоминает» и морщина становится видна и в состоянии покоя, — рассказала Алёна Николаевна.
Как пояснила врач, к числу мимических морщин относятся:
- «Гусиные лапки»: сетка мелких морщин в периорбитальной области (вокруг глаз), которые внешне напоминают следы от лапок птиц на земле — отсюда и название
- Горизонтальные морщины на лбу: эти складки появляются из-за привычки удивляться (поднимать брови) и особенностей строения организма, с годами они становятся все глубже и выразительнее
- Глабеллярные морщины («межбровка»): так называются вертикальные складки в межбровном пространстве, а также горизонтальные полоски на переносице, которые придают лицу угрюмое, сердитое, недовольное выражение
- «Кроличьи» морщины: назоглабеллярные морщины появляются на спинке носа и расходятся в сторону щек и внутренних уголков глаз
- Кисетные морщины: это вертикальные бороздки в периоральной области (вокруг рта), расположенные перпендикулярно контуру губ
- Морщины марионетки: или морщины скорби — так называют морщины, идущие от углов рта вниз к подбородку, образуются они в результате провисания мягких тканей лица
- Кольца Венеры: неприглядные горизонтальные полоски (заломы) на шее, которые зрительно придают обладательнице возраста
- Тяжи платизмы: участки вертикального натяжения кожи шеи, которые возникают из-за сокращения одноименной мышцы.
Вот именно их в кабинете косметолога отлично стирают «Диспорт» и «Ксеомин». А вот со статическими морщинами, то есть такими, которые хорошо видны в состоянии покоя, ботокс уже может и не справиться. Тут важно понимать, что динамическая морщина со временем становится статической. Если это произошло не так давно, то несколько единиц препарата её с легкостью уберут. А вот если залом уже по факту рубец, то в ход идут другие средства или даже их комплекс.
Применение в косметологии: бруксизм, компактизация, десневая улыбка
Благодаря тому, что препараты совершенствуются, как и протоколы введения, препарат можно использовать намного шире.
Так, ботулотоксин вводят в несколько точек верхней губы, чтобы та приподнялась и «вывернулась». Это часто делают тем, у кого тонюсенькая и загнутая внутрь верхняя губа. После этого результат от контурной пластики (увеличения филлером) будет намного эстетичнее и выраженнее.
Кроме того, ботоксом можно зрительно уменьшить (сузить) нос и вздёрнуть его кончик. Препарат вводят в крылья носа и в его кончик. За счёт точечного воздействия на мышцы, которые расширяют ноздри и тянут кончик вниз, черты выглядят аккуратнее. Но это не замена хирургической ринопластике. Это именно лёгкая эстетика.
Также нейропротеин вводят в жевательные мышцы, если есть их гипертонус. Это снимает напряжение и избавляет от бруксизма (чрезмерного сжимания челюсти), а заодно делает лицо более компактным, улучшая овал лица.
И последнее, это гингивальная или десневая улыбка. Та самая, при которой сильно оголяется верхняя десна. Пара уколов расслабит мышцы верхней губы и при улыбке десна не будет столько сильно заметна.