Психоневрологический диспансер (ПНД) – одно из самых мифологизированных мест в системе здравоохранения. За ним закрепился образ, будто туда попадают только «с серьезными проблемами», а сам факт визита может навсегда закрыть дорогу к карьере или водительским правам. Но реальность современной психиатрии кардинально отличается. В этом году Психоневрологическому диспансеру № 2 исполняется 70 лет. Учреждение, которое обслуживает свыше 900 тыс. жителей Выборгского и Калининского районов, является самым крупным диспансером города.
Концепция диспансеров как места амбулаторной помощи зародилась именно в России. Первый диспансер появился в Москве в 1924 году, уже через четыре года был организован невропсихиатрический диспансер Выборгского района, который позднее был передан Красногвардейскому району. Второе рождение психоневрологического диспансера Выборгского района состоялось в сентябре 1956 года.
«Путь учреждения был непростым. Изначально оно располагалось в других зданиях. Менялся статус, расширялись функции. Сегодня это самый крупный диспансер в городе, к которому прикреплены порядка 920 тыс. взрослых жителей двух районов», – рассказывает главный врач, доктор медицинских наук, доцент Александр Лобачев.
Главная цель современного психоневрологического диспансера – профилактика. Врачи выделяют несколько уровней защиты психического здоровья, и лишь один из них касается тяжелых случаев.
«Есть первичная профилактика – недопущение развития психического расстройства. При малейших подозрениях, каких-то отклонениях человек к нам обращается, мы общаемся, и чтобы не было хронизации процесса, начинаем профилактические мероприятия: консультации психолога, психотерапевта, психиатра», – объясняет заместитель главного врача по медицинской части Василий Липский.
Второй уровень – помощь тем, у кого расстройство уже развилось, но лечение проводится без отрыва от общества, в условиях дневного стационара. Третий – сопровождение после стационара и психосоциальная реабилитация.
Также существует кабинет медико-психологической помощи. Здесь оказывают юридические консультации, помощь в оформлении инвалидности, социальное сопровождение, направляют в МФЦ. Более того в ПНД № 2 пациент может обратиться анонимно через телефон доверия. Врачи помогут найти пути решения в трудной ситуации, а также подскажут верный медицинский маршрут.
КТО ЯВЛЯЕТСЯ ПАЦИЕНТАМИ ДИСПАНСЕРА?
В ПНД № 2 могут обратиться жители Выборгского и Калининского района старше 18 лет. Контингент меняется вместе со временем. Если раньше упор был на тяжелые расстройства, то сейчас растет число людей, которые не справляются с темпом жизни.
«Молодое поколение в основном наблюдается с невротическими расстройствами. Они не способны справиться со стрессом, который в дальнейшем приводит к дезадаптации и неврозам», – объясняет главный врач диспансера № 2.
Отдельное направление – помощь пожилым. Деменция и болезнь Альцгеймера требуют раннего вмешательства. «Чем раньше люди обращаются, тем больше шансов сохранить состояние пациента на должном уровне. К сожалению, пока болезнь Альцгеймера не лечится, но есть возможность работать с когнитивными, социальными функциями. И чем позже человек обращается, тем хуже прогноз», – добавляет Александр Лобачев.
Я НЕ СМОГУ ВОДИТЬ МАШИНУ И НОСИТЬ ОРУЖИЕ?
Врачи успокаивают – это скорее миф, но разобраться в вопросе все же стоит. Существует разница между разовой лечебной помощью и диспансерным наблюдением за тяжелыми пациентами. Государство обязывает врачей проверять пригодность к потенциально опасной деятельности ради безопасности самих граждан.
«Сам факт обращения не является противопоказанием к управлению автомобилем. Такие ограничения появляются лишь при определенных заболеваниях. Условно говоря, если пациент когда-то перенес стресс, потерял близкого и обратился к психиатру, чтобы справиться с проблемой, – это не запрет на вождение или приобретение оружия», – объясняет Василий Липский.
КАК ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР БУДЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ДАЛЬШЕ?
Сегодня на первом месте стоят вопросы ремонта здания и внедрения современных технологий в процесс оказания медицинских услуг.
«Здание диспансера – старое, постройка 1973 года. Поэтому требует реконструкции и капитального ремонта. Более того, в ближайшем будущем будет внедрена электронная запись, чтобы сократить очередь в регистратуру», – делится планами Александр Васильевич.