Уровень витамина D в среднем возрасте может существенно повлиять на здоровье мозга в будущем

В недавнем исследовании изучался уровень витамина D в среднем возрасте, а затем были проанализированы снимки мозга участников примерно через 16 лет, когда у участников всё ещё не было признаков деменции. У тех, у кого был низкий уровень витамина D, чаще наблюдались изменения в мозге, связанные с болезнью Альцгеймера. «Устранение дефицита витамина D в среднем возрасте особенно важно, поскольку это позволяет бороться с заболеванием на ранней стадии», — заявил Мартин Маллиган, ведущий автор исследования из Университета Голуэя в Ирландии, в интервью изданию The Epoch Times. По его словам, это предоставляет больше возможностей для вмешательства до того, как начнут проявляться симптомы потери памяти или деменции. Витамин D может защитить от ранних изменений в головном мозге В исследовании, опубликованном в журнале Neurology Open Access, использовались данные Фрамингемского исследования сердца — многопоколенной когорты, проживающей в одном сообществе и постоянно отслеживающей развитие деменции и сердечно-сосудистых заболеваний. В среднем участникам было около 39 лет, и на момент тестирования у них не было деменции или сердечных заболеваний. Исследователи измерили уровень витамина D в крови, а затем искали доклинические признаки деменции на снимках головного мозга, сделанных в среднем через 16 лет — когда участникам было около 50 лет, и у них по-прежнему не было признаков деменции. В ходе сканирования измерялись уровни амилоидных и тау-белков, двух характерных белков болезни Альцгеймера. Амилоидные белки образуют бляшки между клетками головного мозга, а тау-белки — клубки внутри нейронов; оба белка могут начать накапливаться за годы до появления симптомов. У участников исследования средний уровень витамина D составлял 38 нанограммов на миллилитр (нг/мл), и примерно у 34% он был ниже 30 нг/мл, что является пороговым значением для достаточного уровня витамина D, установленным в исследовании. Уровень витамина D от 20 до 50 нг/мл обычно считается достаточным для большинства людей. Результаты показали, что у участников с более высоким уровнем витамина D в среднем возрасте наблюдалось меньшее количество и накопление тау-белка в областях мозга, поражённых на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Полученные результаты оставались значимыми даже после учёта таких факторов, как возраст, пол, индекс массы тела, артериальное давление, наличие диабета в анамнезе и время между взятием крови и сканированием головного мозга. Почему именно тау-белок, а не амилоид? Исследование показало, что уровень витамина D не связан с отложением амилоида. То, что уровень витамина D был связан с уровнем тау-белка, но не с уровнем амилоида, может показаться загадочным, но у исследователей есть объяснение. Накопление тау-белков может начаться в определённых участках мозга на более ранних стадиях заболевания, в то время как накопление амилоидных белков происходит более постепенно с течением времени. «Поскольку это исследование было сосредоточено на более молодой популяции, мы считаем, что ранние эффекты на тау-белок были просто легче обнаруживаемы в среднем возрасте, тогда как значительное накопление амилоида происходит гораздо позже в жизни», — сказал Маллиган. Многие исследования показывают, что амилоидные белки накапливаются на ранних стадиях и распространяются по всему мозгу, что может сделать их более легко обнаруживаемыми. Некоторые исследования, напротив, предполагают, что тау-белки могут появляться раньше, но оставаться ограниченными определёнными областями, такими как энторинальная кора — ключевая область, связанная с памятью, — даже у людей без когнитивных симптомов. На этих ранних стадиях тау-белки могут появляться и распространяться локально без амилоидных белков; амилоидные белки могут быть необходимы для более широкого распространения тау-белков по мозгу. Исследователи также предположили, что витамин D может способствовать перемещению амилоидных белков из мозга в кровоток, откуда они могут быть выведены из организма — механизм, который, возможно, станет измеримым только в течение более длительного периода времени. Как витамин D может защитить мозг «Витамин D технически является стероидным гормоном, а не настоящим витамином», — заявила изданию The Epoch Times доктор Кэт Тупс, психиатр, специализирующаяся на функциональной медицине, и клинический исследователь, которая не принимала участия в исследовании. По её словам, он действует на весь организм, включая мозг, регулируя сотни генов, участвующих в работе иммунной системы, поддержании здоровья мозга и восстановлении клеток. Белки тау — это важные белки, которые помогают транспортировать питательные вещества и сигналы по нейронам. При болезни Альцгеймера они подвергаются химическим изменениям, в результате чего отсоединяются, неправильно сворачиваются и слипаются в клубки, которые нарушают транспортную систему нейронов и в итоге приводят к гибели клеток. Витамин D, по-видимому, влияет на ферменты, участвующие в этом процессе, помогая предотвратить образование этих клубков. Витамин D помогает поддерживать антиоксидантные системы, защищающие нейроны от окислительного стресса и воспаления — двух процессов, которые, как известно, ускоряют повреждение тау-белка. Рецепторы витамина D находятся по всему мозгу, включая области, связанные с памятью, такие как гиппокамп, а также в иммунных клетках, что означает, что он может действовать непосредственно в мозге и иммунной системе, помогая регулировать воспаление. Недостаток витамина D также может влиять на рост и выживание нейронов, ещё больше повышая их уязвимость с течением времени, — рассказал изданию The Epoch Times Джошуа Миллер, профессор и заведующий кафедрой нутрициологии в Ратгерском университете в Нью-Джерси, автор аналогичного исследования о связи между витамином D и деменцией. Почему важно решать проблему на ранней стадии Полученные результаты свидетельствуют о том, что поддержание адекватного уровня витамина D в раннем возрасте очень важно, поскольку период, в течение которого можно влиять на развитие заболевания, вероятно, значительно больше до появления симптомов. Исследование, проведённое с участием более 260 тыс. взрослых людей, показало, что низкий уровень витамина D связан с более высоким риском развития деменции с течением времени, причём наиболее выраженный эффект наблюдался у молодых участников. Дефицит витамина D может не вызывать заметных проблем сразу, но со временем может незаметно влиять на здоровье мозга и даже привести к ранней стадии деменции. В нескольких крупных обзорах исследований было установлено, что низкий уровень витамина D связан с повышенным риском болезни Альцгеймера и деменции, и было показано, что риск возрастает по мере снижения уровня витамина D. У людей с высоким уровнем витамина D, как правило, наблюдается более медленное снижение когнитивных способностей, таких как память, речь и зрительно-пространственные навыки, с течением времени. Одно исследование показало, что женщины с высоким уровнем витамина D в среднем возрасте лучше справлялись с тестами на исполнительные функции (планирование, внимание, умственная гибкость и решение проблем) спустя 10 лет. Другое исследование показало, что люди с высоким потреблением витамина D в среднем возрасте лучше справлялись с тестами на кратковременную память через десять лет. Что с этим делать? Маллиган подчеркнул, что полученные результаты не доказывают, что приём добавок витамина D в среднем возрасте предотвратит развитие деменции. «У нас пока нет неопровержимых доказательств», — сказал он, подчеркнув необходимость проведения долгосрочных клинических испытаний. Совершенно очевидно, что этот дефицит широко распространён и зачастую незаметен. По оценкам, от 30 до 50% населения планеты страдают от дефицита витамина D, и большинство об этом не знает, поскольку дефицит редко вызывает очевидные симптомы. «За последние 13 лет я проверял уровень витамина D у каждого пациента, которого осматривал, и почти ни у кого он не превышал 30, если только они не принимали добавки», — сказал Тупс. Безопасное пребывание на солнце остаётся одним из наиболее эффективных способов выработки витамина D в организме. Однако способность синтезировать витамин D под воздействием солнца снижается с возрастом. Люди, которые мало времени проводят на открытом воздухе, живут в северных широтах, имеют тёмный цвет кожи или избыточный вес, подвержены большему риску. Практические шаги для поддержания здорового уровня Простой анализ крови может помочь определить, достаточен ли у вас уровень витамина D. Врачи обычно измеряют 25-гидроксивитамин D — основную форму витамина D в крови, и могут также проверить связанные с ним показатели, такие как кальций и фосфат, чтобы оценить наличие дефицита. Другие способы поддержания здорового уровня витамина D включают употребление в пищу продуктов, богатых витамином D, таких как жирная рыба и обогащённое молоко, а также консультацию с врачом о возможности приёма добавок. Миллер отметил, что проблема заключается в том, что эти стратегии не всегда практичны. Некоторые люди страдают непереносимостью лактозы и ограничивают потребление молочных продуктов, в то время как другие могут не любить жирную рыбу или грибы, или иметь к ним ограниченный доступ. В то же время солнечного света может быть недостаточно в период с поздней осени до начала весны, а солнцезащитный крем, хотя и важен для защиты кожи, может снизить способность кожи вырабатывать витамин D. По его словам, из-за этих ограничений приём пищевых добавок может быть целесообразным, но с осторожностью. «Их не следует принимать в избытке, поскольку витамин D может быть токсичен», — сказал он. Суточная доза для взрослых не должна превышать 4000 МЕ, что является установленным верхним допустимым пределом. Низкий уровень витамина D может не вызывать очевидных проблем сейчас, но поддержание его здорового уровня в среднем возрасте может существенно повлиять на здоровье мозга в будущем.