Вазомоторный ринит

Вазомоторный и медикаментозный ринит – это состояния, при которых основная жалоба пациента связана не с воспалением, а с нарушением регуляции сосудистого тонуса в полости носа. Внешне это проявляется схожим образом: постоянная или перемежающаяся заложенность, ощущение «переключения» дыхания из одной половины носа в другую, зависимость от положения тела, ухудшение дыхания в ночное время.

Об особенностях консервативного и хирургического лечения ринита рассказывает эксперт Клиники РАМИ Воронов Алексей Владимирович – хирург-оториноларинголог, пластический хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, вице-президент Национальной ассоциации ринохирургов России, член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов России.

Механизмы развития вазомоторного ринита

При вазомоторном рините сосуды слизистой оболочки избыточно реагируют на привычные факторы – температуру воздуха, влажность, запахи, стресс. Это приводит к расширению сосудов, увеличению объема носовых раковин и, как следствие, к затруднению дыхания. При этом выраженного воспалительного процесса может не быть, а стандартная противовоспалительная терапия дает ограниченный эффект.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит, как правило, формируется на фоне длительного использования сосудосуживающих препаратов. Первоначально они облегчают дыхание, но при регулярном применении развивается обратный эффект: сосуды теряют способность к самостоятельной регуляции, и без капель заложенность становится еще более выраженной. Постепенно формируется замкнутый круг, когда препарат уже не столько помогает, сколько «поддерживает» ринит.

Влияние на качество жизни

Оба варианта ринита существенно влияют на качество жизни. Нарушается сон, снижается концентрация, появляется ощущение постоянного дискомфорта, связанного с дыханием. Пытаясь справиться с проблемой самостоятельно и длительное время не обращаясь за профессиональной помощью, пациенты лишь усугубляют свое состояние.

Когда пора обращаться к врачу

Если заложенность носа сохраняется длительно, не связана с простудой и требует регулярного использования препаратов, это повод для обследования и визита к врачу! Особенно важно обратиться к специалисту, если дыхание ухудшает сон и начинает влиять на повседневную активность.

Методы лечения

Подход к лечению всегда начинается с диагностики и попытки консервативной коррекции. В ряде случаев удается стабилизировать состояние с помощью медикаментозной терапии и изменения привычек использования препаратов. Однако при стойком нарушении носового дыхания, особенно при сформированной зависимости от сосудосуживающих средств, может рассматриваться хирургическое лечение.

Основная задача в таких ситуациях – уменьшить объем нижних носовых раковин и восстановить нормальный просвет носовых ходов, не нарушая при этом функцию слизистой оболочки. Для этого применяются щадящие методы воздействия, направленные на сосудистый компонент.

Способы хирургической коррекции

Подслизистая вазотомия предполагает работу в толще носовых раковин без повреждения поверхностного слоя слизистой. В ходе вмешательства частично разрушается сосудистое сплетение, ответственное за избыточное наполнение кровью. Это позволяет снизить склонность тканей к отеку и стабилизировать носовое дыхание.

Ультразвуковая вазотомия является одним из вариантов такого воздействия. С помощью специального инструмента энергия ультразвука передается в подслизистый слой, вызывая контролируемые изменения сосудистой ткани. При этом поверхность слизистой оболочки максимально сохраняется, что важно для ее дальнейшей нормальной работы.

Обе методики относятся к малотравматичным операциям и выполняются с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента. Выбор конкретного способа зависит от клинической картины, выраженности симптомов и предшествующего лечения. В ряде случаев вмешательство может сочетаться с другими процедурами в полости носа, если это необходимо для достижения стабильного результата.

Подход к лечению вазомоторного ринита в Клинике РАМИ

Современный подход к лечению вазомоторного и медикаментозного ринита основан на сохранении функции слизистой оболочки и восстановлении нормальной регуляции сосудистого тонуса. Это позволяет не только уменьшить выраженность симптомов, но и убрать зависимость от капель.

Решение о необходимости хирургического лечения принимается после очной консультации врача-оториноларинголога, оценки жалоб, данных эндоскопического осмотра и эффективности консервативного лечения.

Опытные врачи-оториноларингологи Клиники РАМИ всегда готовы помочь! Мы обеспечим для вас качественную диагностику, консервативное и хирургическое лечение, высокие стандарты сервиса и безопасности. Запись на прием: +7 (812) 627-13-13.