Неврозы — это обратимые расстройства психической деятельности, вызванные психотравмирующими факторами. Их изучение ведётся в разных научных парадигмах, каждая из которых предлагает свой взгляд на механизмы возникновения и развития состояния.
Исследуем невроз с точки зрения:
1. Неврологии доказательной медицины
2. Психологии
3. Теории функциональной системы П.К. Анохина, где недостижение цели возбуждает нервную систему и циркуляцию отрицательных эмоций
4. Традиционной тибетской медицины
5. Традиционной китайской медицины
1. Неврология доказательной медицины
В рамках доказательной медицины приоритетной считается нейрофизиологическая теория с учётом психосоциальных факторов. Существует многофакторная концепция возникновения невроза, которая объединяет биологические, психологические и социальные причины.
Биологические факторы включают наследственность, особенности конституции, пол (к неврозам более склонны женщины и астеники по телосложению), а также хронические заболевания (желудочно-кишечные расстройства, сердечно-сосудистые патологии, хроническое переутомление, алкоголизация, инфекции).
Ключевую роль в патогенезе играет нарушение работы лимбико-ретикулярной системы — отдела головного мозга, отвечающего за высшую нервную деятельность, «бессознательное». Нарушения в этом отделе приводят к разрыву внутренних нейронных связей между вегетативной и соматической, эмоциональной и эндокринной системами. Страдает интегративная функция мозга — способность правильно воспринимать, интерпретировать и передавать эмоции и информацию. Это ведёт к дезадаптационным процессам и соматическим проявлениям при отсутствии физических патологий.
Также значение имеет нарушение в системе рецепторов и биологически активных веществ. Исследования показывают, что повышенная тревожность возникает на фоне аномального состояния бензодиазепиновых и ГАМК-эргических рецепторов мозга, недостатка серотонина и дофамина.
2. Психология
В психологии невроз часто связывают с внутренним конфликтом — неразрешимым противоречием между стремлениями человека, его потребностями и требованиями социума. Невротический конфликт может проявляться в виде противоречий типа «хочу — надо», «хочу — могу», «надо — надо».
Некоторые психологические причины невроза:
- психологическая травма (потеря близкого, насилие, сильный стресс), которая не была переработана и закрепилась в психике;
- хронический стресс или длительная фрустрация — ситуации, которые человек воспринимает как неразрешимые (например, постоянный прессинг на работе, невозможность реализовать важные желания);
- личностные особенности (повышенная тревожность, перфекционизм, склонность к сомнениям);
- нарушения в системе межличностных отношений (конфликты в семье, давление со стороны родителей или партнёров);
- социальные и культурные факторы (завышенные требования общества, социальное сравнение, особенности воспитания).
В психоанализе (например, у Фрейда) невроз связывали с конфликтом между влечениями «Оно» и требованиями «сверх-Я», что приводит к тревоге и вторичным симптомам.
3. Теория функциональной системы П. К. Анохина
П. К. Анохин считал, что центральным механизмом происхождения неврозов является конкуренция двух систем возбуждения, которые опосредуют два целостных, но взаимоисключающих вида деятельности. Условное торможение, по его мнению, возникает как результат столкновения этих двух систем возбуждения.
Ключевые аспекты теории Анохина:
- Невротические состояния развиваются как следствие взаимодействия двух конфликтных возбуждений, ни одно из которых не может быть подавлено полностью.
- Развитие невроза объясняется возникновением застойного возбуждения эмоциональных центров при рассогласованности потребности с вероятностью её удовлетворения.
- Главным побудительным моментом является внутриличностный конфликт с наличием разнонаправленных тенденций при резко подчёркнутой эмоциональности переживаний.
- При длительном взаимном усилении и сопоставлении двух конфликтующих систем возбуждения неизбежно образуется застойный процесс вследствие перенапряжения нервных процессов.
- Усилению невротической реакции способствуют длительные, постоянные и настойчивые конфликтные состояния при выработке торможения, при задержке различного рода реакций.
4. Традиционная тибетская медицина (ТТМ)
С точки зрения тибетской медицины, невроз обусловлен дисбалансом энергии Ветра (рлунг), которая управляет нервной системой и психоэмоциональным состоянием.
Причины такого дисбаланса:
- стресс;
- переутомление;
- нерегулярное питание;
- недостаток сна;
- воздействие холодного ветра, сквозняков.
Лечение в тибетской медицине направлено на восстановление баланса и включает:
- фитотерапию;
- иглоукалывание;
- моксотерапию;
- коррекцию образа жизни (соблюдение режима дня, тёплая и питательная диета, управление стрессом).
Также могут применяться релаксационный массаж, точечный массаж, аурикулотерапия и другие методы.
5. Традиционная китайская медицина (ТКМ)
В ТКМ невроз связывают с дисбалансом инь и ян почек, что приводит к сбою в работе гормональной и нервной системы, а также вызывает дисбаланс водного обмена в организме.
Другие причины по ТКМ:
- употребление в большом количестве горьких продуктов;
- негативное влияние на внутреннее состояние человека энергии холода и ветра.
Лечение в ТКМ может включать:
- природное траволечение для улучшения состояния организма, восстановления режима сна и бодрствования, памяти и работы мозга;
- иглорефлексотерапию;
- точечный массаж;
- моксотерапию.
ТТМ и ТКМ рассматривают организм как единое целое и стремится восстановить баланс, используя индивидуальные подходы к лечению.