В JAMA Psychiatry опубликован систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний, где оценивали эффективность и безопасность внутривенного кетамина при большом депрессивном эпизоде, включая униполярную и биполярную депрессию.
В анализ включили 26 РКИ с участием 1166 пациентов. Однократная инфузия кетамина была связана с быстрым снижением депрессивной симптоматики уже через 4 часа, с сохранением эффекта до 1 недели; при повторных инфузиях улучшение также отмечалось к концу курса лечения. По суицидальным симптомам кетамин снижал выраженность симптомов через 24 часа и через 1 месяц после однократной инфузии, а также после курса повторных инфузий, однако при сравнении только с активным плацебо (мидазоламом) преимущество было менее устойчивым.
Нежелательные явления чаще включали диссоциацию, головокружение, тошноту, онемение/парестезии, головную боль, зрительные нарушения и кратковременные кардиореспираторные реакции. Авторы подчеркивают, что кетамин может быть быстрым вариантом терапии в острой фазе депрессии, но долгосрочная эффективность и безопасность требуют дальнейшего изучения.
Подробнее о депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2848531
Сотрудничество со специалистами: https://doctorsan.ru/cooperation
