Роддом, дежурство.
Закрыт один из роддомов города, поэтому у нас весьма живенько. В родах 6 пациенток, две выходят на кесарево.
Одну прооперировали, вторая, пока мы были в операционной, сделала последний рывок, и мы уже пришли на потужной. Удалось обойтись без второго кесарева сечения, родился мальчик.
Потом родила еще одна - и в родблоке осталось всего трое рожениц на двух акушерок, можно было немного выдохнуть.
Звонок из приемного:
-Схватки, вторые роды. Воды тоже отошли. Необследованная. Принимаю, поднимаю.
Ксения, 32 года. На учёте не состояла. Из документов лишь паспорт и полис. Первые роды 4 года назад, родился мальчик, 3450 г, здоров.
Осматриваем на кресле. Вижу тонкий надлобковый рубец.
-А что за операция у вас была?
-Ой, забыла сказать. Это разрыв кисты.
-Яичник?
-Да, левый. Все ушили. Три года назад.
-Других операций никаких не было?
-Нет.
Уточняю про УЗИ во время беременности. Напрямую спросить "почему на учёте не стояли?" нельзя, ибо стоять в женской консультации - право женщины, а не ее обязанность.
-УЗИ делала, один раз. На раннем сроке.
-Есть с собой результат?
-Нет.
-Может, кто-то из родственников сможет прислать?
-Нет, мы недавно переехали из другого региона, УЗИ потерялось. Я и на учет поэтому не встала. Все времени не было, переезд - дело такое, сложное. Времязатратное, понимаете?
-Понимаю.
Понимаю, что женщина какая-то мутная.
С виду не асоциальная: сорочка приличная, тапочки тоже не из дешевых, маникюр, педикюр, депиляция во всех местах, волосы ухоженные, кожа холеная, и не смотри, что 9 месяцев беременности. О состоянии своего здоровья тоже все логично излагает, грамотно. А на учёте не состояла. Очень странно.
У меня первые мысли закрались, что от ребёнка отказаться хочет. Такие часто ездят в другие регионы, чтобы случайно знакомых не встретить. Напрямую, естественно, не спросишь. Поделилась сомнениями с ответственным дежурным врачом.
Ответственный дежурный врач тоже побеседовал, она ему еще раз про роды да про кисту рассказала, про переезд и отсутствие времени сходить к врачу, мол, не освоилась еще на новом месте, а тут вот и схватки начались. Приехала без родственников по скорой. Муж с младшим ребёнком остался.
Коллеге роженица тоже какой-то странной показалась. Но наше дело какое - изо всех мест, где ковыряться будем, анализы взять, да роды вести. Экспресс-тесты на ВИЧ и гепатит С уже вот готовы, отрицательно все, к счастью.
Проходит время, родили уже те трое, кто в родблоке до Ксении лежал. Ксения - пока никак, хотя при поступлении 4-5 см было.
Видимо, этот малышок оказался крупнее первого, поэтому пришлось помучиться. В итоге спустя 6 часов после поступления родилась девочка, 3500 г, 54 см, 8/9 по Апгар.
С последом проблем не было, все, как часы. Новорождённую к груди приложили да с матерью и оставили на "золотой час". Сама я пошла на пост писать истории родов, коих накопилось немало.
Писала, естественно, долго. Тут звонок на местный телефон, беру трубку.
-Здравствуйте! Я звонил в стол справок, мне этот номер дали. Скажите, пожалуйста, а Иванову Ксению прооперировали уже?
-Здравствуйте! Мы такую информацию по телефону не разглашаем. Ждите, пока она вам сама позвонит.
-Да она не может. Телефон, у нее, наверное, разрядился. А зарядку с собой не взяла, я ей привезу через пару часов. Но вы мне просто скажите, пожалуйста, что ей сейчас можно? Бульон, компот, кисель?
-Общий стол. И не переживайте, здесь кормят.
-А почему после операции общий стол? У нее же кесарево.
-С чего вы взяли, что ее надо оперировать?
-Ну так у нее рубец на матке, в первый раз преэклампсия была, кесарили в 37 недель...
И тут я чувствую, как противный липкий холодный пот бежит по спине в сторону трусов.
-Вы, когда приедете, попросите, чтобы дежурный врач спустился. Мне надо с вами поговорить.
Супруг приехал через полтора часа. И рассказал...
Первая беременность Ксении проходила хорошо - до 36 недель. Набрала, правда, многовато, 22 кг. А в 36 недель стала резко отекать, да так, что смогла носить только обувь мужа 43 размера.
К 37 неделе отёки стали такими, что практически лопалась кожа, в моче нарастал белок. Таблетки уже не сдерживали давление. Шейка матки на всем этом фоне оставалась абсолютно незрелой - что, в принципе, естественно для первородящей на сроке 37 недель.
Собрали консилиум и решили, что Ксению надо брать в операционную. Беременная особо и не сопротивлялась, подписала все необходимые согласия.
Путем операции кесарево сечение на свет появился сын Ксении, здоровый, слегка незрелый малыш. Ксения пробыла в роддоме 7 дней и выписалась с сыном домой.
А дома ее встретила собственная мать, которая чуть ли не с порога заявила, что Ксения у нее непутевая, сама родить не смогла. Мысль эта настолько плотно и регулярно вбивалась в голову молодой маме, что довела ее до послеродовой депрессии. Хорошо, муж адекватный: жену от матери изолировал и к нужному специалисту пристроил. Ксения была в терапии в течение двух лет, получала антидепрессанты, лишь потом смогла адекватно воспринимать свои роды. Кстати, никакой кисты и ее разрыва и не было. Вторую беременность они с мужем планировали, хотели еще малыша. Муж был уверен, что все хорошо. И со стороны все действительно выглядело нормальным: Ксения встала на учет, наблюдалась, как положено. Никаких признаков преэклампсии не было. Единственная блажь, которая с ней приключилась - это желание рожать в другом роддоме, даже в другом регионе. Супругу она этот момент объяснила тем, что предыдущий роддом стал бы тригерром, а Ксения боялась новой депрессии. Поэтому решили, что рожать будут у нас.
Но муж даже подумать не мог, что Ксения скроет свой анамнез и факт наличия рубца на матке только для того, чтобы попытаться родить самой. Учитывая, что шейка матки была зрелая, естественным путем начались схватки, никто бы Ксению в операционную и не потащил бы насильно. Но мы были бы хотя бы готовы к возможным осложнениям. Предупрежден, значит, вооружен.
Кстати, кроме передачи еды и некоторых вещей для новорождённого и жены, супруг Ксении принес и обменную карту: "Вот, она забыла, я случайно увидел..."
P.s.: в историю родов пришлось вносить коррективы ввиду открывшихся обстоятельств. А Ксению с дочкой выписали на 4 сутки.