Когда речь заходит о лекарствах по льготе, у многих возникает путаница и непонимание, с чего начать. Между тем государственная поддержка существует, и разобраться в ней вполне реально.
Кто имеет право на лекарства со скидкой или бесплатно
Всех льготников можно разделить на три основные группы: федеральные льготники, региональные льготники и пациенты, которым препараты положены по диагнозу.
Федеральные льготники - это категории граждан, чьи права закреплены федеральным законодательством. Право на бесплатное получение лекарственных средств в 2026 году сохраняют все федеральные льготники. В их число входят:
- люди с инвалидностью всех групп, а также дети-инвалиды;
- участники и инвалиды Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий;
- военнослужащие;
- граждане, пострадавшие от радиации на Чернобыльской АЭС.
Также к федеральным льготникам относятся граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями.
Федеральные льготники обеспечиваются лекарствами за счёт федерального бюджета. Взамен они могут получать ежемесячную денежную выплату (ЕДВ). С 1 февраля 2026 года ЕДВ автоматически проиндексирована на 5,6%. Размер выплаты (с учётом полной стоимости набора социальных услуг) составляет:
- для инвалидов I группы - 6 157 рублей 22 копейки;
- для инвалидов II группы - 4 397 рублей 23 копейки;
- для инвалидов III группы - 3 520 рублей 1 копейка;
- для детей-инвалидов - 4 397 рублей 23 копейки.
Важно: все приведённые суммы включают стоимость набора социальных услуг (НСУ), который с 1 февраля 2026 года составляет 1 825 рублей 25 копеек в месяц. В состав НСУ входят лекарственные препараты (денежный эквивалент - 1 405 рублей 85 копеек), санаторно-курортное лечение (217 рублей 48 копеек) и бесплатный проезд (201 рубль 92 копейки).
Федеральные льготники могут ежегодно выбирать между получением набора социальных услуг в натуральной форме и его денежным эквивалентом. Чтобы изменить форму получения на следующий год, необходимо до 1 октября текущего года подать заявление в отделение Социального фонда России. Тем, кто не меняет порядок получения, подавать заявление не нужно.
Региональные льготники. Списки региональных льготников устанавливают местные власти и в разных регионах могут различаться. Сюда чаще всего относятся:
- дети до трёх лет, а в многодетных семьях - до шести лет;
- труженики тыла и ветераны труда;
- пенсионеры, получающие пенсию по старости в минимальных размерах;
- одиноко проживающие неработающие пенсионеры.
Также региональные программы поддержки действуют для лиц, пострадавших от политических репрессий. Им, как правило, предоставляется скидка 50% на лекарственные препараты.
Узнать, положены ли вам бесплатные лекарства или скидка 50% в конкретном регионе, можно в местном отделении социальной защиты.
Пациенты по заболеваниям. Отдельные категории пациентов могут получать бесплатные препараты по региональным программам, даже если у них нет формального статуса "льготника" (инвалидности, удостоверения ветерана и т.д.). Право на бесплатное лекарственное обеспечение регулируется постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 (приложение № 1). В перечень заболеваний входят:
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- онкологические заболевания;
- инфаркт миокарда (первые шесть месяцев);
- состояние после пересадки органов;
- ВИЧ-инфекция;
- туберкулёз;
- гематологические заболевания, гемобластозы;
- детский церебральный паралич (ДЦП);
- лепра (проказа);
- лучевая болезнь.
Также отдельно выделены пациенты с высокозатратными нозологиями: гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше.
Что именно можно получить бесплатно
Льготные препараты отпускаются в основном из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Этот список ежегодно обновляется. В 2026 году перечень утверждён распоряжением правительства РФ № 3867-р от 18 декабря 2025 года и включает 827 наименований.
Что изменилось в перечне ЖНВЛП в 2026 году. Перечень пополнился восемью новыми лекарственными средствами:
- капивасертиб (рак молочной железы);
- камрелизумаб (рак носоглотки и пищевода);
- даролутамид;
- лорлатиниб;
- луспатерцепт;
- претоманид (туберкулёз);
- пэгфилграстим;
- гофликицепт.
Одновременно из перечня исключены 20 позиций, в том числе ранитидин, эртуглифлозин, нандролон, кальцитонин. Также из списка были исключены иммуномодулирующие противовирусные препараты Ингарон и Циклоферон.
Лекарства отпускаются по международному непатентованному наименованию (МНН). В аптеке могут предложить заменитель - препарат с тем же действующим веществом, но под другой торговой маркой.
Кроме того, с 2026 года субъекты Российской Федерации начали получать из федерального бюджета субсидии на закупку дорогостоящих препаратов для пациентов с орфанными (редкими) заболеваниями. На эти цели в 2026 году предусмотрено значительное федеральное финансирование.
Как получить лекарство: пошаговая инструкция
Шаг 1. Подтвердите своё право на льготу
При первом обращении нужно подтвердить, что вы имеете право на льготное лекарственное обеспечение. Для этого потребуются документы:
- паспорт;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- документ, подтверждающий льготную категорию (справка об инвалидности, удостоверение ветерана и т.д.);
- справка из Социального фонда о получении набора социальных услуг (для федеральных льготников).
Шаг 2. Обратитесь к лечащему врачу
Только лечащий врач имеет право выписывать льготный рецепт. На приёме сообщите врачу о вашем праве на льготу. При наличии медицинских показаний врач выпишет рецепт на специальном бланке.
Для льготных препаратов используются рецептурные бланки формы № 148-1/у-04(л), утверждённой приказом Минздрава России от 23 августа 2023 года № 4н.
Срок действия рецепта:
- в общем случае - 60 дней со дня оформления;
- для инвалидов I группы и детей-инвалидов - 90 дней.
Шаг 3. Обратитесь в аптеку
Получив рецепт, нужно обратиться в аптеку, которая участвует в программе льготного отпуска лекарств. Чаще всего это аптечные пункты при поликлиниках или специализированные социальные аптеки.
Что делать, если лекарства нет в аптеке
Такое случается. Важно знать свои права.
С 1 сентября 2025 года вступил в силу приказ Минздрава России от 7 марта 2025 года № 100н, которым утверждены новые правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения. Согласно этим правилам, в случае отсутствия препарата в аптеке установлены следующие сроки отсроченного обслуживания:
- при оказании медицинской помощи лекарство должно быть выдано в срок, не превышающий 10 рабочих дней с момента окончания срока действия рецепта;
- для рецептов с пометкой "cito" (срочно) - в срок, не превышающий 3 рабочих дней с момента окончания срока действия рецепта;
- при необходимости закупки препарата - в срок до 30 рабочих дней с момента обращения.
Если в аптеке нет необходимого лекарства, рецепт должен быть возвращён с отметкой на обратной стороне "рецепт принят на обслуживание" и указанием даты постановки рецепта на обслуживание. Аптека обязана вести журнал учёта рецептов, находящихся на обслуживании, и уведомлять пациента о поступлении препарата в течение одного рабочего дня по телефону или СМС.
Куда обращаться при отказе
Если врач отказывается выписывать рецепт или аптека не выдаёт лекарство в установленные сроки, можно:
- обратиться к главному врачу поликлиники или руководителю аптеки;
- подать жалобу через портал "Госуслуги";
- обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС;
- позвонить на горячую линию Росздравнадзора: 8 (800) 550-99-03 (круглосуточно, бесплатно).
Что изменилось в 2025-2026 годах
- С 1 сентября 2025 года вступили в силу новые правила отпуска лекарств (приказ Минздрава № 100н). Установлены чёткие сроки отсроченного обслуживания: до 10 рабочих дней для обычных рецептов, до 3 рабочих дней для срочных рецептов с пометкой "cito", до 30 рабочих дней при необходимости закупки препарата. Признан утратившим силу старый приказ № 1093н.
- С 1 февраля 2026 года проиндексированы ЕДВ и стоимость набора социальных услуг. Коэффициент индексации составил 5,6%.
- С 1 февраля 2026 года действует новый норматив финансовых затрат на одного льготополучателя - 1 400,7 рубля в месяц. Это сумма, которую государство выделяет на закупку лекарств для одного человека. Норматив установлен постановлением правительства РФ от 10 апреля 2026 года № 389.
- С 1 марта 2026 года вступил в силу обновлённый перечень ЖНВЛП (распоряжение правительства РФ № 3867-р). Перечень пополнился восемью новыми препаратами, из него исключены 20 позиций.
- С 2026 года регионы начали получать федеральные субсидии на закупку дорогостоящих препаратов для пациентов с орфанными заболеваниями.
Лекарственное обеспечение - это право, а не подарок. Если вы входите в одну из перечисленных категорий, вы можете рассчитывать на поддержку государства. Уточнить свой статус и перечень препаратов в вашем регионе лучше всего у лечащего врача или в местном отделении социальной защиты.