Как правило, к сексотерапевтам обращаются, чтобы обсудить несоответствие либидо, непредсказуемость эрекции и проблемы с оргазмом, но при этом сексуальные проблемы влияют на пары по-разному. Так, например, в счастливых парах может сохраняться сильная эмоциональная привязанность, сильная эмоциональная связь. Но по разным причинам она больше не приводит к сексу. Супруги могут чувствовать себя скорее добрыми друзьями, потому что их жизни и личности тесно переплелись. Они действуют как слаженный коллектив и всё делают вместе.
Между тем, у не счастливых супружеских пар несоответствие либидо или отсутствие секса в браке могут быть вызваны разными взглядами на секс или тем, что один из партнеров несет психологическую нагрузку и испытывает обиду. Когда секс становится рутиной для одного из партнеров, это может быстро перерасти в серьезный конфликт или избегание. А когда избегание становится нормой, оно переходит от избегания секса к избеганию всего, поэтому со временем разрушается не только