Какие обследования нужно проходить ребёнку с диабетом 1 типа каждый год — и можно ли сделать их без больницы?
Многие родители знают: плановая госпитализация бывает неудобной, да и лежать в стационаре лишний раз не хочется. Но ежегодный скрининг осложнений при сахарном диабете 1 типа — это строгая необходимость. Хорошая новость: почти все анализы можно сдать амбулаторно, в обычной лаборатории.
Когда начинать проверяться?
Скрининг осложнений проводят ежегодно, начиная с определённого возраста и стажа болезни:
с 11 лет, если диабет больше 2 лет
с 9 лет, если стаж больше 5 лет
в период полового созревания — сразу после диагноза и далее каждый год
в постпубертате — через 5 лет от начала болезни и дальше ежегодно
Что входит в ежегодный план?
Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ (лучше на анализаторе)
Общий анализ мочи
Биохимия: общий белок, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, магний, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, билирубин
СКФ по формуле Шварца (рассчитывается на приёме)
Гликированный гемоглобин
УЗИ брюшной полости и щитовидной железы
УЗИ почек — по показаниям, если есть особенности или изменения в анализах
Тиреоидные гормоны: Т4 свободный и ТТГ, плюс антитела к ТГ и ТПО
Микраль-тест — чтобы не пропустить диабетические изменения в почках (делают не везде, например в диабет-центре)
Электромиография ног — раз в 2 года для исключения полинейропатии
ЭКГ
Осмотр окулиста с проверкой глазного дна
В стационаре иногда добавляют пробу Зимницкого, но для амбулаторного приёма она не обязательна.
Дополнительно врачи могут порекомендовать проверить витамин D, ферритин, сывороточное железо, гомоцистеин — это не входит в стандартные клинические рекомендации, но часто бывает полезно.
И самое важное: на приём обязательно брать дневники питания и самоконтроля, а накануне измерить ночные сахара. Эти данные дают полную картину.
Проще, чем кажется, правда? Главное — не пропускать проверки и вовремя замечать изменения.
#ДокторПарецкая #медицина #здоровье #диабет #дети #скрининг
