Здравствуйте. Меня зовут Фролова Наталия Владимировна, я врач дерматолог Первой клиники Измайлово доктора Бандуриной.
Папилломы — одна из тех тем, к которым люди относятся странно: сначала годами не замечают, потом пугаются, потом пытаются удалить дома.
Кто-то перевязывает ниткой. Кто-то покупает в аптеке “прижигатель”. Кто-то мажет уксусом, чистотелом, спиртом, йодом. Кто-то просто отрывает, потому что “мешает на шее”. А потом приходит к дерматологу с ожогом, воспалением, рубцом.
Не всё, что торчит на коже, — папиллома. И не всё, что кажется безобидным, можно удалять самостоятельно.
Что люди называют папилломами
В быту словом “папиллома” часто называют любые небольшие образования на коже: мягкие выросты на ножке, мелкие наросты на шее, элементы под грудью, в подмышках, в паховых складках, на веках.
Это может быть вирусная бородавка, акрохордон, себорейная кератома, невус, кератоз, контагиозный моллюск, другое доброкачественное или требующее внимания образование.
Именно поэтому главный принцип звучит так: сначала диагноз, потом удаление.
Дерматолог осматривает кожу, при необходимости проводит дерматоскопию - исследование образования под увеличением. Это помогает оценить структуру, сосудистый рисунок, пигмент, признаки травмы или подозрительные изменения.
На глаз, в зеркале ванной, безопасно отличить одно образование от другого невозможно.
Нужно ли удалять папилломы
Не всегда срочно. Но да, удалять желательно.
Удаление стоит обсудить с дерматологом, если образование:
— постоянно травмируется одеждой, цепочкой, бритвой, бельём;
— расположено на шее, лице, веках, в подмышках, паху, под грудью;
— зудит, болит, воспаляется;
— кровоточит;
— быстро растёт;
— изменило цвет, форму, поверхность;
— стало мешать эстетически;
— вызывает тревогу;
— находится в аногенитальной зоне.
Если папиллом много, они могут натираться, воспаляться, мешать при бритье, уходе за кожей, занятиях спортом. На шее и лице они часто становятся ещё и психологической проблемой: человек прячет кожу, стесняется открытой одежды, боится, что окружающие заметят.
А если не удалять?
Если образование доброкачественное, не травмируется, не растёт, не меняется и не мешает — иногда его можно просто наблюдать. Но решение лучше принимать после осмотра.
Опасность не в том, что каждая папиллома “переродится”. Опасность в другом: человек может годами считать папилломой то, что папилломой не является.
Особенно важно показать врачу образование, если оно стало асимметричным, потемнело, покраснело, начало мокнуть, кровить, покрываться корками, болеть, быстро увеличиваться или отличаться от остальных элементов на коже.
Папилломы и ВПЧ: что важно понимать
Некоторые образования действительно связаны с вирусом папилломы человека - ВПЧ. Этот вирус имеет много типов. Одни чаще связаны с обычными бородавками, другие - с аногенитальными кондиломами, третьи относятся к типам высокого онкогенного риска.
Но важно не путать: мягкие “висюльки” на шее не всегда являются проявлением ВПЧ. А вот образования в области половых органов, промежности требуют особенно внимательного отношения и иногда обследования у дерматовенеролога, гинеколога или уролога.
Если речь идёт об аногенитальных кондиломах, может потребоваться диагностика на ВПЧ, оценка риска, обследование партнёра, контроль шейки матки у женщин, обсуждение вакцинации и профилактики.
Здесь точно не место домашнему прижиганию.
Почему не советую удалять дома
Понимаю желание сделать всё быстро и “без походов по врачам”. Но домашнее удаление папиллом — частая причина осложнений.
Первая опасность — ошибка в диагнозе. Вы можете принять за папиллому другое образование. Врач перед удалением смотрит кожу профессионально, а не по принципу “похоже на фото из интернета”.
Вторая опасность — ожог. Аптечные кислотные и щелочные средства при неправильном применении могут повредить здоровую кожу, оставить рубец, пигментацию, воспаление.
Третья опасность — инфекция. Отрывание, срезание ножницами, перевязывание ниткой, прижигание спиртом или чистотелом создают травму, через которую легко попадают бактерии.
Четвёртая опасность — неполное удаление и рецидив. Образование может остаться частично, воспалиться или появиться снова.
Пятая опасность — потерянное время. Если образование было не тем, чем казалось, домашнее “лечение” может отсрочить правильную диагностику.
Какие папилломы особенно нельзя трогать самостоятельно
Не пытайтесь удалять дома образования:
— на веках;
— на лице;
— в паху;
— в области половых органов;
— вокруг ануса;
— на слизистых;
— кровоточащие;
— болезненные;
— быстро растущие;
— тёмные или неоднородные;
— с корками, мокнутием, воспалением;
— у детей;
— при сахарном диабете;
— при нарушении заживления;
— при снижении иммунитета.
В этих случаях самостоятельные эксперименты особенно рискованны.
Что делать, если папиллом становится много
Если новые образования появляются часто, стоит не только удалять видимые элементы, но и оценить общее состояние.
На появление кожных наростов могут влиять трение, особенности кожи, возраст, масса тела, гормональные изменения, сахарный диабет, инсулинорезистентность, снижение иммунной защиты, хронические раздражения кожи.
Это не значит, что каждая папиллома говорит о серьёзной болезни. Но если их стало заметно больше, лучше обсудить это с врачом. Иногда кожа первой показывает, что организму нужна внимательность.
Папилломы обычно не повод для паники. Но они точно не повод для домашнего прижигания.
Правильный путь такой: осмотр дерматолога, дерматоскопия при необходимости, выбор метода удаления, аккуратная процедура, правильный уход после.
Если на коже появилось образование, которое мешает, растёт, цепляется, кровоточит или просто беспокоит вас — не отрывайте его и не экспериментируйте. Покажите врачу.
Запишитесь на прием дерматолог, дерматовенеролога на сайте -https://dr-tb.ru/doctors/frolova-natalya-vladimirovna
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii
Наш адрес - г. Москва, Измайловский бульвар дом 60\10