Встал ночью один раз в туалет — «ну, воды на ночь попил».
Стал вставать два раза — «возраст, что поделать».
Три раза за ночь — «простыл, наверное».
Сон разбит, утром голова тяжёлая, днём раздражительность, сил меньше, но вы себе говорите: «Ничего страшного, я же не умираю».
Нет, конечно нет, это так для нагнетания атмосферы. Но организм уже подаёт сигнал.
Частое мочеиспускание ночью после 45 лет — это не всегда катастрофа. Но это и не симптом, который стоит годами списывать на возраст. Особенно если ночные подъёмы стали регулярными, мешают спать и сопровождаются изменением мочеиспускания днём.
Один раз за ночь — ещё не диагноз
Если вы иногда просыпаетесь ночью в туалет после большого количества жидкости вечером, арбуза, чая, алкоголя или солёной еды — это может быть обычной реакцией организма.
Но если вы стабильно встаёте два, три, четыре раза за ночь — это уже никтурия. Так называют ситуацию, когда человек просыпается ночью именно из-за позыва к мочеиспусканию.
И проблема здесь не только в мочевом пузыре. Проблема в том, что сон становится рваным. Организм не восстанавливается. Утром вы просыпаетесь уже уставшим. Днём хуже работаете, быстрее раздражаетесь, сложнее контролировать давление, сахар, вес и аппетит.
Мужчина часто думает: «У меня просто мочевой пузырь слабый». А на деле причина может быть в простате, обмене веществ, сердце, почках, лекарствах или нарушении сна.
Почему после 45 это встречается чаще
После 45–50 лет у многих мужчин постепенно увеличивается предстательная железа. Это состояние называют доброкачественной гиперплазией простаты, или аденомой простаты.
Простата расположена вокруг мочеиспускательного канала. Когда она увеличивается, отток мочи может затрудняться. Мочевой пузырь начинает работать с напряжением, не всегда опорожняется полностью, позывы становятся чаще.
Отсюда знакомые симптомы:
— ночью приходится вставать в туалет;
— струя мочи стала слабее;
— мочеиспускание начинается не сразу;
— приходится напрягаться;
— после туалета остаётся ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью;
— через короткое время снова хочется помочиться;
— появились частые позывы днём.
И вот здесь важный момент: аденома простаты — не рак. Но это состояние, которое нужно наблюдать и лечить, если оно мешает жить или нарушает отток мочи.
Не всегда виновата простата
Уролог не должен смотреть на мужчину 45+ только через простату. Ночная беготня в туалет может иметь разные причины.
Иногда дело в вечерних привычках: много жидкости на ночь, чай, кофе, алкоголь, солёная еда, поздний ужин. Кофеин и алкоголь могут раздражать мочевой пузырь и усиливать мочеобразование.
Иногда причина — гиперактивный мочевой пузырь. Тогда позывы резкие, внезапные, терпеть трудно, а объём мочи может быть небольшим.
Иногда ночное мочеиспускание связано с сахарным диабетом. Если вместе с частыми походами в туалет появилась сильная жажда, сухость во рту, слабость, снижение или набор веса — это нельзя игнорировать.
Бывает и сердечно-сосудистая причина. Днём жидкость накапливается в ногах, появляются отёки. Ночью, когда человек ложится, жидкость возвращается в кровоток, почки начинают активнее её выводить — и мужчина несколько раз просыпается.
Влияют и лекарства. Например, мочегонные препараты от давления или отёков, если принимать их поздно, могут превращать ночь в марафон до туалета.
Иногда причина вообще не урологическая, а связана со сном. При храпе, остановках дыхания во сне, поверхностном сне человек чаще просыпается, а потом уже замечает позыв.
Поэтому лечить никтурию «таблеткой для простаты» без диагностики — неправильно.
Когда это уже проблема
Один эпизод ночью иногда допустим. Но есть ситуации, когда лучше не ждать.
Обратитесь к урологу, если:
— вы встаёте ночью два и более раза регулярно;
— сон стал поверхностным и прерывистым;
— днём появилась усталость и сонливость;
— струя мочи стала слабой;
— приходится тужиться;
— есть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
— появились срочные позывы;
— есть подтекание мочи;
— появились боли, жжение, рези;
— моча стала мутной или с кровью;
— есть боль в промежности, пояснице, внизу живота;
— усилилась жажда;
— появились отёки ног;
— повышается давление;
— раньше такого не было, а теперь симптом нарастает.
Особенно важно не откладывать визит, если ночные подъёмы сочетаются с кровью в моче, болью, температурой, резкой задержкой мочи или невозможностью нормально помочиться.
Заметили у себя симптомы. Что можно сделать уже сейчас?
Не нужно начинать с таблеток. Начните с наблюдения.
Попробуйте за 3–4 часа до сна уменьшить объём жидкости. Не пересушивать себя, а именно перенести основное питьё на первую половину дня.
Ограничьте вечером алкоголь, крепкий чай, кофе, сладкие напитки. Не злоупотребляйте солёным ужином: соль задерживает жидкость, а ночью организм будет пытаться её вывести.
Перед сном сходите в туалет спокойно, без спешки. Если есть ощущение неполного опорожнения, иногда помогает повторный поход через 10–15 минут.
Если есть отёки ног, обсудите это с врачом. Иногда помогает дневная активность, контроль соли, компрессионный трикотаж по показаниям, коррекция терапии у кардиолога или терапевта.
Если вы принимаете мочегонные препараты, не меняйте дозу самостоятельно. Но обязательно обсудите с врачом время приёма.
И самое главное — не занимайтесь самолечением. Мочегонные травы, «мужские сборы», БАДы для простаты и советы из интернета могут не только не помочь, но и затянуть диагностику.
Запишитесь на прием уролога-андролога на сайте -https://dr-tb.ru/urologiya-v-izmajlovo
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii
Наш адрес - г. Москва, Измайловский бульвар дом 60\10