Ушла проблема, которая мучала годами. Но обо всём по порядку.
Думал, показывать или нет данную работу. Шквал негодования обрушивается на наши головы, когда мы показываем пациентов старшей возрастной группы. Мол, глупости все эти финтифлюшки с зубами в столь почтенных годах. Мол, будет ещё хуже. И вообще у нормальных людей денег на всё это нет.
А ещё моё любимое! “Моя бабушка до 375 лет прожила с одним зубом и всё ела, даже проволоку могла перегрызть. А вы придумали тут! Прикус, импланты, коронки!”
Но потом я понял, что эти возгласы лишь пена на поверхности океана. Люди нас находят благодаря моим публикациям. Люди лечатся. Люди получают результат и живут свою лучшую жизнь. Так что история для всех, кто не в танке.
Изначально женщина пришла к нам с просьбой приклеить ретейнер "нормально". Чтобы он не отваливался каждые 3-4 месяца.
Ретейнер - это тонкая проволока, которая крепится к задней поверхности фронтальных зубов с целью удержать эти зубы в определенном положении после коррекции прикуса. Зубы после ортодонтического лечения всегда стремятся занять прежнее положение, но чтобы этого не произошло есть ретенционный этап коррекции. На ночь капы, на постоянку - ретейнер.
Так вот, у этой пациентки ретейнер выполнял совершенно другую функцию и появился у неё по другой причине. Он не давал, и без того расшатанным зубам, расшатываться ещё сильнее. А, собственно, шататься зубы стали по причине патологической окклюзии. То есть её нижний и верхний зубные ряды в области фронта идут стык в стык, стенка на стенку. У вас верхние зубы в некоторой степени перекрывают нижние, и это норма. А у неё беда.
В общем первичный осмотр показал:
- Нижние резцы двигаются, а при нажатии болят.
- Верхние и нижние резцы смыкаются "стенка на стенку"
- Пациентка жаловалась, что не может нормально жевать, ведь зубы буквально "ходят ходуном".
Видимо, где-то когда-то врачи посчитали, что будет достаточно стянуть нижние зубы ретейнером, приструнить их негодников, но зубы продолжали сопротивляться и избавлялись от ретейнера с завидной регулярностью.
Ретейнер работал, как "костыль", - механически удерживал зубы, но не устранял причину их подвижности. А причина крылась в неправильном прикусе, который создавал хроническую перегрузку передних зубов. Да и в целом, если вы сломали ногу, но продолжаете на неё наступать, пусть и с костылем, кости не срастутся.
Мы понимали, что даже если прибьем ретейнер гвоздями, он продолжит выскакивать.
Что мы сделали:
- Отказались от бесконечного "переклеивания" ретейнера
- Начали коррекцию прикуса с помощью элайнеров
- Установили специальные атачменты для лучшего контроля перемещения
- Постепенно вывели зубы из травмирующего положения
Коррекция длилась полгода и уже в процессе нижние резцы стали стабильнее. Пациентка приходит на осмотр каждые полгода на протяжении трех лет и ситуация во рту у неё стабильна. Она нормально жует, у неё ничего не болит, ретейнер сидит как родной.
Мы устранили не симптомы, а саму причину проблемы - хроническую травму зубов из-за неправильного прикуса. Когда нагрузка стала распрделяться правильно, зубы естественным образом укрепились.
Хозяйке на заметку!
1. Если ретейнер часто отклеивается - это повод проверить прикус
2. Подвижность зубов не норма, даже в пожилом возрасте
3. Исправление прикуса возможно и нужно в любом возрасте, если есть показания
4. Иногда стоит решать проблему, а не бороться с последствиями
Зубы должны работать как команда. Когда нагрузка распределяется адекватно, они служат нам долго и без проблем — в 20, в 40, и даже в 70 лет!
Автор данного лечения - ортодонт Шахи Ахматовна.
Клиника AXdent, Москва