Мне тут написала однокурсница. Ей - в московской поликлинике - заплатили за месяц работы аж... тридцать тысяч рублей. Объяснили так, что поликлиника не выполнила план. Это правда - поликлиники в апреле в Москве стояли с пустыми коридорами - сам видел. Но однокурсница - невролог, ее поток пациентов не упал, он вообще не зависит от сезонных колебаний. Работала она весь апрель так же напряженно, как и в марте. Но - поликлиника план не выполнила, так что получите.
На “Хедхантере” докторов могут зазывать и на 200 К в месяц, но на деле иногда получается вот так. Кстати, вторая моя однокурсница не так давно получила звание “Московский врач”. Это, между прочим, предполагает приятный бонус в виде доплаты в тридцать тысяч рублей (совпадение?). Работала она на полторы ставки и когда получила свое звание, главный врач... полставки у нее забрал.
Видимо, чтобы не повадно было.
Честно говоря, я сам давным-давно в поликлиниках не работаю - сначала перешел в науку, а оттуда - в частный сектор. И перешел ровно по такой же причине - из-за игр с заработной платой. Правда, играли с докторами тогда по-другому. По нормам я должен был принимать до 30 пациентов в день (5 человек в час, 6 часов приема). А приходило по пятьдесят. Отказать оставшимся я не имел права, а страховая, когда считала, сколько и кому заплатить, оплачивала тех самых пациентов, которых я, по мнению страховщиков, успевал принять.
- И что же мне делать? – спросил я главного врача, после того, как она объяснила мне эту механику
- Принимать оставшихся бесплатно – был ответ.
Я написал заявление об уходе. Да, человеку можно помочь бесплатно, даже нужно, но обманывать, простите, нехорошо. И в компании с обманщиками мне делать нечего.
Пока обдумывал эту статью, подоспела новость: в одной из уральских областей фельдшерам и врачам скорой помощи выплатили только базовый оклад. «Вызовов мало» - объяснило начальство.
Знаете, мне думается, что медикам вообще и сотрудникам скорой в частности нужно платить не за количество вызовов (вообще-то если люди мало вызывают скорую, это хорошо, разве нет?). Медикам нужно платить за то, что они вообще есть. За уверенность, что если что-то случится, вы можете пойти в поликлинику или больницу – и вас там немедленно примут и помогут, за то, что скорая приедет за 15 минут и спасет. АВ количество вызовов и количество обращений – это вообще дело второе или третье. Это больницам нужно быть к этому готовыми. Но у нас все наоборот.
Почему так происходит?
СВАДЬБА ЗА МИЛЛИОН ДОЛЛАРОВ
Ответ, почему это произошло, я получил много позже, когда моим пациентом стал (ну почти) топ-менеджер одной из страховых компаний, играющих на рынке ОМС. Я спросил его, какое соотношение собранных страховщиками денег к выплаченным должно быть, чтобы компанию ее собственный менеджмент считал бы успешной. То, что я услышал, меня просто обескуражило.
- Один к три целых, восемь десятых – ответил мне пациент.
Вы чувствуете, да?
Из пяти рублей собранных с нас с вами в виде налогов, по прямому назначению попадает только один рубль. Остальное оседает в самых неожиданных местах. Помните, лет десять назад пресса писала о свадьбе сынульки владельца одной из крупнейших российских страховых компаний, когда общая сумма расходов на свадебное торжество превысила миллион долларов?
Для справки: миллион долларов по нынешнему курсу – это заработная плата врача за 116 лет.
МЫ ЕЩЕ И НЕ НАЧИНАЛИ
Помнится, в 2012 году хотели сделать оплату труда медиков в два раза превышающую среднюю по региону. Сейчас на дворе 2026 год. В Думе предлагают сделать оплату труда, В ПОЛТОРА РАЗА ПРЕВЫШАЮЩУЮ СРЕДНЮЮ ПО РЕГИОНУ. Неее. Они не сокращать планируют, наоборот, повысить. Такие вот успехи.
Что же произошло? Да ничего особенного. Как шутили во времена моего детства, с деньгами в булочную и дурак сходить может, вы без денег попробуйте. Хотеть-то хотели, а денег под это не выделили. А в нашей системе все работает так – главное – доложить об исполнении. Можно даже это дело кому-нибудь из рядовых докторов грамоту вручить. (Бланк почетной грамоты стоит 15 рублей; если денег жалко, можно вообще скачать из интернета).
Но – докторов-то как-то привлекать надо, а они на нынешние зарплаты почему-то не едут, все норовят в частные клиники пристроиться. Итогом в конце концов стал «Закон о наставничестве». Мол, нравится, не нравится, ложись, моя красавица» («Я веду тебя в сарай, иди, не разговаривай»).
ГУБЕРНАТОР НОМЕР ОДИН И ГУБЕРНАТОР НОМЕР ДВА
Вживую это стало выглядеть так: губернатор одной из приволжских областей объявил под Новый год, что премии врачам и медсёстрам выплачены не будут. (Повторяю еще раз – доход медика – это ма-а-аленький такой оклад плюс премиальная часть). Причина – отсутствие денег в бюджете области. Я в этой новости ничего тогда не понял – вроде как бюджет в области планируется под руководством губернатора, вроде как деньги на выплаты там должны быть заложены – и вдруг здрасьте, наше вам с кисточкой. Новый год неожиданно наступил, а мы все на елочные игрушки потратили… Впрочем, в Поволжье сейчас много интересных вещей с оплатой медиков творится, всего и не рассказать.
Еще одна новость - совсем недавняя, и касается она Губернатора номер два. То есть такого же губернатора, только из другой области. Он с медиками даже встречался. И от того, что на встрече узнал, у него, надо полагать, глаза на лоб полезли. Оказывается, чтобы платить врачам как нужно, им приходится давать непременно по полторы-две ставки. А если медики будут работать на ставку, а на пустые – на нормальную зарплату – нанять еще медиков – то никакого бюджета не хватит. (подлинные слова одного из главврачей больниц в области).
У меня опять же, дурацкий вопрос. А можно медикам (учителям, коммунальщикам, библиотекарям – далее везде) как-то заранее сообщать, уже на этапе утверждения бюджета области, заложены ли в этот самый бюджет деньги на повышение зарплат и некоторые другие плюшки? Мол, в этом году зарплату повысим (не повысим, оставим прежней, но урежем премиальные, не дадим ни черта, потому что самим мало – нужное подчеркнуть). Ну, чтобы люди хотя бы заранее могли планировать, что им делать – то ли продолжать работать, то ли подыскивать место в другой области, то ли осесть окончательно, то ли уже сейчас на языковые курсы откладывать, чтобы уехать куда подальше и там без проблем подтвердить диплом.
Второе, что до глубины души поразило губернатора номер два, была ситуация с жильем. Оказалось, что квартир ни врачам, ни медсестрам, в области нее дают. Ну, то есть дают, но жилищные сертификаты (это такая бумага, которая при определенных обстоятельствах может заменить первый взнос для ипотеки). Дают эти сертификаты только через три года работы, а до этого частично компенсируют аренду жилья. Правда, компенсируют не всем, а только тем, кто на арендованной площади ухитрился прописаться. А теперь покажите мне владельца жилья, который в здравом уме и твердой памяти своими собственными руками пропишет квартиранта, приехавшего Бог знает откуда. Да, по закону он, конечно, обязан это сделать, но по тому же самому закону после этого квартирант будет иметь уже совершенно другие права. А если квартирант – молодая женщина, а если она ребенка родит?
Вот то-то же.
Кстати, в той же самой области в прошлом году жилищный сертификат получили десять медиков. Трудится же там, в области с удивленным губернатором 16 000 врачей и медсестер.
Кажется, многим из них жилищные сертификаты будут уже давать на Альфа Центавра. Когда подойдет их очередь, как раз долетим…