Цервикальный канал — это проход внутри шейки матки, соединяющий полость этого детородного органа с влагалищем. Тяжелые воспалительные процессы влагалища и эндометрия могут привести к слипанию стенок канала, в результате чего он становится непроходимым. Рассказываем, как врачи лечат такую патологию.
В редких случаях сужение цервикального канала (стеноз) бывает врожденным, но чаще это приобретенное состояние. При нем канал перекрывается частично или полностью - возникает атрезия.
Причины атрезии (или заращения):
- Менопауза и характерные для нее дистрофические изменения половых органов, вызванные дефицитом половых гормонов;
- Послеродовой период, связанный с дефицитом эстрогенов;
- Опущение половых органов;
- Разрывы шейки матки при родах;
- Травмы во время оперативных вмешательств, в том числе во время выскабливания полости матки и абортов;
- Новообразования: полипы, субмукозные миомы, рак шейки матки;
- Хронический эндоцервицит — инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки цервикального канала. Чаще всего вызвано инфекциями, передающимися половым путем (такими, как хламидиоз, гонорея и др), условно-патогенной флорой.
Почему цервикальный канал оказывается перекрыт?
При новообразованиях шейки матки полип, миома или опухоль создают механическое препятствие в канале или сдавливает его. При дефиците половых гормонов (чаще всего в период климакса и менопаузы) сужение канала происходит из-за диффузных и атрофических изменений шейки матки: при недостатке эстрогенов слизистая оболочка цервикального канала истончается, орган становится ригидным (неспособным к обновлению, неподатливым).
Травмы и воспалительные процессы в матке и шейке приводят к структурным изменениям тканей цервикального канала, в результате эпителий, выстилающий цервикальный канал и шейку матки замещается менее эластичной соединительной тканью и сужается.
Симптомы атрезии цервикального канала?
В репродуктивном возрасте:
- уменьшение или полное прекращение кровянистых выделений во время менструации;
- если скудные выделения есть, они имеют неприятный запах;
- недомогание, общая слабость;
- схваткообразные боли внизу живота, которые отдают в поясницу, крестец, ноги;
- боль во время полового акта;
- бесплодие (характеризуется невозможностью забеременеть).
- выкидыши, преждевременные роды, вызванные истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением открытия шейки матки). В родах патология приводит к тому, что шейка матки раскрывается медленно, это приводит к слабости и нарушению координации родовой деятельности.
В период менопаузы:
Часто после прекращения менструаций заращение цервикального канала протекает бессимптомно. Диагноз ставит врач по результатам осмотра на кресле, зондирования полости матки и по УЗИ органов малого таза. Также установить диагноз помогают МРТ и КТ.
Почему атрезия цервикального канала опасна для здоровья?
Самая частая проблема, к которой приводит патология - бесплодие. Но кроме этого она доставляет много неприятностей. Атрезия цервикального канала может осложняться
- серозометрой (накоплением серозной жидкости в полости матки из-за невозможности ее оттока во влагалище);
- гематометрой (скоплением в матке крови);
- гематосальпинксом (скоплением крови в маточных трубах);
- пиометрой (скоплением гнойного содержимого в матке);
- пиосальпинском (попаданием гноя в маточные трубы);
- аденомиозом;
- эндометриозом;
- спайками в малом тазу;
- инфекционно-воспалительным поражением брюшины (пельвиоперитонит).
Как лечат атрезию цервикального канала?
У женщин репродуктивного возраста лечение сращения цервикального канала только оперативное. Врач проводит бужирование - возвращение проходимости канала или устранить сужение с помощью малоинвазивного вмешательства. В канал для этого вводят специальный стержень - буж.
У женщин в менопаузе к бужированию прибегают, если атрезия сопровождается наличием осложнений (воспаления, серозометры и пр).
Если у женщины нет противопоказаний и после менопаузы прошло не много времени, после операции пациентке назначают заместительную гормонотерапию, чтобы избежать повторения ситуации, так как эстрогены препятствуют дистрофическим процессам шейки матки и влагалища.
Кроме бужирования применяют следующие виды лечения (в зависимости от возраста и анамнеза женщины): лазерную или радиоволновую реканализацию канала, конизацию шейки матки, пластическую операцию на шейке матки.
Важно! Диагностика сращения или сужения цервикального канала легко диагностируется при гинекологическом осмотре и на УЗИ, поэтому крайне важно регулярно, минимум раз в году, посещать гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. Помните, что на начальных стадиях многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. Регулярная диспансеризация позволит сохранить женское здоровье! В клинике Remedi специалисты помогают женщинам, столкнувшимся с атрезией или сужением цервикального канала - быстро и эффективно!
В REMEDI можно спокойно обсудить вопросы планирования беременности и репродуктивного здоровья — у женщин и мужчин. Также в клинике помогают при трудностях с зачатием, проводят программы ЭКО и ведут беременность.