[p]Заголовок спойлера
Разворачивающийся текст спойлера
ПТСР нарушает работу вегетативной нервной системы, конкретно перевозбуждение симпатической нервной системы и недостаточная активность парасимпатической. Нарушение префронтальной коры, нарушение работы гиппокампа, островковой доли, поясничной коры и взаимодействия этих зон. Повышается кортизол, адреналин, стресс становится хроническим, обостряются хронические заболевания, кнопка реакции ретикулярной системы не отключается. Психотерапия немного активизирует префронтальную кору. С остальными частями мозга психотерапия не работает. Придет время и придется менять утвержденные рекомендуемые терапии. И чем раньше в этом публично признаться, тем быстрее будет оказываться реальная помощь, а не имитация. ДПДГ лишь ненадолго снижает синдром, а потом все возвращается.
Проблема ПТСР может решаться эффективно только нейро-биологически.
Физиологический сбой при ПТСР - это не «плохое настроение», а сбой в работе всего нейроэндокринного аппарата.
Вегетативная нервная система застревает в режиме «Газ в пол». Симпатическая система (бей/беги) всегда активна, а парасимпатическая (отдыхай/переваривай) не может включиться. Кнопка «выключить тревогу» сломана.
Нервная система комбатанта переживает самый настоящий гормональный шторм. Хронически высокий уровень кортизола и адреналина отравляет организм, истощает надпочечники, нарушает сон, пищеварение и иммунитет. Отсюда и обострение хронических болезней.
Ретикулярная формация отвечает за активацию мозга. При ПТСР она постоянно посылает сигнал «Проснись! Опасность!», не давая мозгу перейти в режим покоя.
«Кнопка» ретикулярной формации включилась и не выключается.
Почему подходы психотерапии, рекомендуемые официально в РФ малоэффективны?
Психотерапия (особенно КПТ) — это работа на уровне «сверху-вниз».
Что она делает? Она пытается использовать префронтальную кору (разум, логику), чтобы обуздать эмоции.
В чем проблема? При тяжелом ПТСР префронтальная кора истощена и подавлена. Она слишком слаба, чтобы контролировать гиперактивную миндалину и весь гормональный хаос. Это как пытаться остановить мчащийся поезд, просто крича на него. Психотерапия немного укрепляет префронтальную кору, но она не может напрямую «починить» вегетативную нервную систему или восстановить объем гиппокампа.
Почему ДПДГ (EMDR) и других методов не работает?
Метод ДПДГ использует механизм, похожий на фазу быстрого сна (REM), чтобы помочь мозгу «перезаписать» конкретное травматическое воспоминание.
ДПДГ отлично работает с единичной травмой (например, ДТП). Но комплексная травма (длительный стресс, утрата) — это не одно воспоминание, а состояние всего организма. ДПДГ может временно «разрядить» конкретный триггер, но он не лечит общую физиологическую дисрегуляцию (хронический стресс). Поэтому эффект часто оказывается временным, и система возвращается в привычное состояние перевозбуждения.
Важно как можно скорее корректировать рекомендации.
Необходимо сменить парадигму.
Имитация помощи — это самое опасное. Когда человеку предлагают методы, которые не работают на его физиологическом уровне, это приводит к фрустрации и чувству вины («Я безнадежен», «Терапия не для меня»).
Важно признать, что классическая психотерапия и ДПДГ имеют свои ограничения при работе с тяжелым ПТСР, потому что они работают с "верхними этажами" мозга, в то время как проблема находится в "фундаменте" — в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.
Нужно строить программу "снизу-вверх". Нужно начинать не с разговоров. Нужно начинать с восстановления физиологии.
Метод Трансцендентальной Медитация и подходы Аюрведы гораздо эффективней любой психотерапии в том, как успокоить симпатическую систему, снизить кортизол и дать истощенной нервной системе глубокий отдых.
Только после того, как физиология стабилизируется, можно переходим к психотерапии. Теперь у префронтальной коры есть ресурсы (энергия), чтобы эффективно работать с эмоциями и воспоминаниями.
Это не просто альтернатива, а комплексная система, которая признает сложность травмы и лечит её на всех уровнях: от гормонов до смысла жизни. Это и есть реальная помощь.
Метод Трансцендентальной Медитация, как эффективное средство реабилитации при ПТСР официально был представлен докторами медицины Орм-Джонсоном и Ян Гликманом на конференции МГУ в 2024 году.
Автор: Чумичев Борис Алексеевич
Психолог, Учитель ТМ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru