Мочевая кислота повысилась? Срочно убираем шашлык

Мочевая кислота повысилась? Срочно убираем шашлык! 🥺

Примерно так выглядит большинство разговоров после получения анализов.

Если мочевая кислота высокая, значит виноваты:

👉мясо

👉шашлык

👉 морепродукты

👉 алкоголь

👉 и тот самый оливье, который вы съели на Новый год в 2021 году

Под подозрение попадает всё содержимое холодильника.

Кроме лекарств.

⸻

И вот это меня всегда удивляет.

Потому что некоторые препараты в кардиологии влияют на мочевую кислоту сильнее, чем тот несчастный шашлык.

В первую очередь это мочегонные:

🔴гидрохлоротиазид

🔴 индапамид

🔴 фуросемид

🔴 торасемид

И получается довольно забавная ситуация.

Человек героически сидит на диете.

Отказывается от любимых продуктов.

Читает списки пуринов.

А причина повышения спокойно лежит в таблетнице рядом с кроватью.

⸻

Самое интересное.

В 2012 году в BMJ была опубликована крупная работа, в которой оценивали связь различных препаратов от давления с риском развития подагры.

Авторы проанализировали данные более 24 тысяч пациентов с подагрой и более 50 тысяч человек из контрольной группы.

И знаете, что оказалось?

⚡️диуретики повышали риск развития подагры;

✔️ а лозартан, наоборот, ассоциировался со снижением риска.

Кстати, лозартан до сих пор остаётся единственным сартаном с доказанным урикозурическим эффектом.

То есть он помогает организму выводить мочевую кислоту.

Поэтому пациенты с гипертонией и подагрой обычно смотрят на него с особой симпатией.

⸻

Но есть ещё одна вещь, про которую часто забывают.

Мочевая кислота - это не только история про больной сустав.

В последние годы кардиологи всё чаще смотрят на неё как на возможный фактор сердечно-сосудистого риска.

Например, в одном из метаанализов каждый дополнительный 1 мг/дл мочевой кислоты ассоциировался с увеличением риска развития сердечной недостаточности на 19%.

А в знаменитом исследовании Framingham Offspring люди с самым высоким уровнем мочевой кислоты имели примерно в 6 раз более высокий риск развития сердечной недостаточности по сравнению с людьми с самым низким уровнем.

⸻

вечный спор. 👊

Мочевая кислота действительно участвует в развитии сердечно-сосудистых заболеваний?

Или она просто маркёр того, что у человека уже есть другие проблемы?

Пока что однозначного ответа нет.

Но связь гиперурикемии с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической болезнью почек и гипертонией появляется в исследованиях настолько регулярно, что игнорировать её уже сложно.

⸻

Отзывы пациентов | Запись на консультацию по всему миру