Уздечка верхней губы у здоровых доношенных новорождённых, по-видимому, редко бывает главной причиной проблем с грудным вскармливанием. К такому выводу пришли исследователи из Университета Оулу (University of Oulu) и университетской больницы Оулу.
Работа опубликована в журнале JAMA Network Open. Авторы подчёркивают: при трудностях кормления ребёнка нужно оценивать комплексно, а не сводить проблему только к анатомии уздечки.
Что такое уздечка верхней губы
Уздечка верхней губы — это небольшая складка слизистой ткани, соединяющая внутреннюю поверхность верхней губы с десной. Она есть у всех младенцев, но у разных детей может отличаться по толщине, длине, месту прикрепления и подвижности губы.
В последние годы в некоторых странах стало больше процедур по рассечению так называемой «короткой уздечки верхней губы». Обычно такую процедуру предлагают, если предполагают, что уздечка мешает ребёнку правильно захватывать грудь.
Однако доказательств, что именно эта особенность часто вызывает проблемы с грудным вскармливанием, до сих пор было мало.
Как проводилось исследование
Учёные наблюдали 264 пары «мать — ребёнок» в 2023–2024 годах. В исследование включали здоровых доношенных новорождённых.
У младенцев оценивали анатомию и подвижность уздечки верхней губы: её толщину, место прикрепления и другие структурные особенности. Затем эти данные сравнивали с тем, как матери описывали грудное вскармливание, включая возможные трудности в первые дни и сведения из анкеты через шесть месяцев.
Трудности были частыми, но уздечка не объясняла их
В первые дни грудного вскармливания 86% матерей сообщили о тех или иных трудностях. Это важная цифра: начало кормления действительно часто бывает непростым, даже если ребёнок здоров, доношен и не имеет выраженных анатомических особенностей.
Но при шестимесячном наблюдении исследователи не нашли связи между строением уздечки верхней губы и проблемами грудного вскармливания. Толщина уздечки, место её прикрепления и другие особенности не повышали риск трудностей кормления.
Иными словами, сама по себе «заметная» или «плотная» уздечка верхней губы у здорового доношенного младенца не означает, что именно она мешает кормлению.
Что действительно помогало
Авторы обнаружили другой фактор: предыдущий опыт грудного вскармливания у матери. Женщины, которые уже кормили грудью старших детей, реже сообщали о проблемах.
Это не значит, что у матерей без опыта «должно всё получаться хуже». Скорее исследование подчёркивает, насколько важны обучение, поддержка и спокойная помощь в первые недели после родов. Захват груди, положение ребёнка, частота кормлений, боль у матери, усталость, тревога, набор веса младенца — всё это требует внимательной оценки.
Почему не стоит спешить с операцией
Педиатр и неонатолог Оути Айкио (Outi Aikio) отмечает, что уздечка верхней губы, действительно мешающая грудному вскармливанию, встречается редко. По её словам, результаты исследования не поддерживают рассечение уздечки верхней губы у здоровых доношенных младенцев как стандартный подход.
Это не означает, что анатомические причины невозможны вообще. Но решение о процедуре не должно приниматься только по внешнему виду уздечки или на основании общих жалоб «ребёнок плохо берёт грудь».
Перед вмешательством важно оценить весь процесс кормления: как ребёнок захватывает грудь, эффективно ли сосёт, есть ли боль и травмы сосков у матери, как ребёнок набирает массу тела, нет ли сонливости, желтухи, неврологических или других причин слабого сосания.
Что делать родителям при проблемах с кормлением
Если кормление болезненное, ребёнок плохо набирает вес, часто отпускает грудь, долго сосёт без насыщения или мать чувствует, что молока недостаточно, первым шагом должна быть не операция, а очная консультация.
Помочь могут педиатр, неонатолог, акушерка, консультант по грудному вскармливанию или стоматолог, который имеет опыт оценки младенцев именно в контексте кормления. Иногда достаточно изменить положение ребёнка, скорректировать прикладывание, чаще кормить или помочь матери справиться с болью и тревогой.
Главный вывод исследования — грудное вскармливание нужно поддерживать, а не сводить все трудности к одной складке ткани под верхней губой.
Значение ранней и качественной поддержки кормления обсуждалось и в других исследованиях: ранее МКБ-11 писал о том, что раннее грудное вскармливание снижает младенческую смертность.
Литература
Niemelä L. et al. Upper Lip Frenulum Findings and Breastfeeding Problems in Healthy Newborns // JAMA Network Open. 2026. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.13308.