Крупное когортное исследование американских ученых показало, что у матерей с расстройством аутистического спектра, детским церебральным параличом, интеллектуальной недостаточностью и хромосомными аномалиями чаще случаются преждевременные роды и рождаются малые для гестационного возраста младенцы. Значимый вклад в эту связь вносят сопутствующие гипертензия и эпилепсия. Результаты исследования опубликованы в JAMA Network Open.
Нарушения нервно-психического развития, включая расстройства аутистического спектра (РАС), детский церебральный паралич (ДЦП), хромосомные аномалии и интеллектуальную недостаточность, затрагивают примерно 1–2 процента населения. Поскольку люди с легкими нарушениями такого характера могут быть вполне дееспособны, они могут заводить семьи и детей. Исследования показывают, что нарушения нервно-психического развития негативно влияют на исходы беременности. Однако в таких работах часто наблюдалась путаница в диагнозах матерей и их эффектах на осложнения беременности.
Группа исследователей под руководством Кэтрин Псарас (Catherine Psaras) из Калифорнийского университета провела анализ почти 6,5 миллиона родов в Калифорнии за период с 2007 по 2021 год, чтобы изучить связь подтипов нарушений нервно-психического развития у матерей с поступлением в отделение интенсивной терапии, рождением малого для гестационного возраста младенца и преждевременными родами.
Из 6435742 одноплодных родов 4492 произошли от матерей с нарушениями нервно-психического развития (средний возраст матери 29 лет). Дети, рожденные от таких матерей, имели более высокий риск поступления в отделение интенсивной терапии (скорректированный коэффициент риска 2,76). Риск рождения малого для гестационного возраста ребенка также был выше в группе исследования (коэффициент риска 1,56). Преждевременные роды чаще случались в группе матерей с нарушениями интеллектуального развития.
Самый высокий риск неблагоприятных исходов беременности наблюдался у матерей с хромосомными аномалиями и интеллектуальной недостаточностью. Сопутствующие нарушения артериального давления, эпилепсия и ментальные нарушения также повышали этот риск, особенно в отношении госпитализации в отделение реанимации новорожденных.
По мнению ученых, эти результаты свидетельствуют о необходимости дополнительного профилактического вмешательства в ведение беременности у матерей с нарушением нервно-психического развития. Поскольку обнаружилась сильная связь таких нарушений с хронической гипертонией, эпилепсией и психическими расстройствами, врачам следует уделять особое внимание этим состояниям в этой группе матерей.
Ранее мы рассказывали, что сидячий образ жизни и низкий уровень физической активности во время беременности тоже повышает риск развития ее осложнений.
Слава Гоменюк