Исследователи из Университета штата Аризона (Arizona State University) предложили неинвазивный анализ мочи, который может помочь раньше выявлять детей с высоким риском расстройства аутистического спектра. Метод основан на измерении 17 малых молекул, связанных с работой кишечного микробиома.
Работа опубликована в журнале Molecular Psychiatry.
Что именно измеряет тест
Новый инструмент называется системой метаболитов микробного происхождения. Метаболиты — это небольшие молекулы, которые образуются в ходе обмена веществ. В данном случае речь идёт о соединениях, которые вырабатываются микроорганизмами кишечника и затем могут попадать в кровь, а после — выводиться с мочой.
Исследователи изучали 17 таких метаболитов у детей 2–11 лет. В исследование вошли 52 ребёнка с расстройством аутистического спектра и 47 типично развивающихся детей из нескольких регионов США.
По данным авторов, у 80–90% детей с аутизмом были резко повышены уровни одного или нескольких микробных метаболитов. Некоторые показатели превышали значения контрольной группы в 100–1000 раз.
Почему кишечник связан с мозгом
Кишечник и мозг постоянно обмениваются сигналами через иммунную систему, нервные пути и химические вещества, которые образуются в кишечнике. Эту связь часто называют осью «кишечник — мозг».
В новом исследовании часть повышенных молекул была связана с обменом тирозина, триптофана и фенилаланина. Это аминокислоты — строительные блоки белков, которые также участвуют в путях, связанных с нейромедиаторами.
Нейромедиаторы — это химические посредники, с помощью которых нервные клетки передают сигналы. Среди них особенно важны серотонин и дофамин: они участвуют в регуляции настроения, внимания, памяти, мотивации и поведения.
Насколько точным был анализ
В исследовательских группах тест показал чувствительность 90% и специфичность 100%. Чувствительность означает, что метод правильно выявил большинство детей с аутизмом. Специфичность означает, что в этой выборке он не дал ложноположительных результатов у детей без аутизма.
Но эти цифры нужно читать осторожно. Выборка была умеренной по размеру, и авторы подчёркивают необходимость дальнейшей проверки на более крупных и разнообразных группах детей.
Важно также, что анализ мочи не является самостоятельным диагнозом. Диагноз расстройства аутистического спектра по-прежнему требует клинической оценки развития, поведения, общения и других признаков.
Чем тест может быть полезен
Сегодня диагностика аутизма во многом опирается на поведенческие наблюдения. Семьи нередко долго ждут обследования, а раннее вмешательство особенно важно для развития речи, коммуникации, поведения и обучения.
Если результаты подтвердятся, анализ мочи может стать инструментом первичного отбора. Он не заменит врача, но может помочь быстрее направлять детей с высоким риском на углублённую оценку и поддержку.
Кристина Флинн (Christina Flynn), первый автор исследования, отметила, что такой подход может уменьшить задержки в обращении за помощью. По её словам, биологический тест может также снизить чувство вины у родителей: аутизм не связан с «плохим воспитанием», а имеет сложную биологическую основу.
Может ли это привести к лечению через микробиом
Исследователи предполагают, что у части детей может существовать отдельный фенотип аутизма, связанный с микробными метаболитами. Фенотип — это наблюдаемый вариант проявления состояния, включающий биологические и клинические особенности.
Однако исследование не доказывает, что найденные метаболиты вызывают аутизм. Они могут быть следствием изменений микробиома, отражением других биологических процессов или частью более сложной цепочки.
Некоторые ранние работы показывали, что вмешательства, направленные на микробиом, могут менять уровни отдельных метаболитов и сопровождаться улучшением кишечных и поведенческих симптомов у части людей. Но такие подходы пока нельзя широко рекомендовать без более строгих клинических испытаний.
Джеймс Адамс (James Adams) и Роза Краймальник-Браун (Rosa Krajmalnik-Brown), участвовавшие в исследовании, подчёркивают потенциальную важность микробного вклада, но дальнейшая валидация остаётся необходимой.
Что это значит для родителей
Главный практический вывод — осторожный оптимизм. Анализ мочи может стать полезным дополнительным инструментом раннего выявления, но пока он не заменяет диагностику у специалистов.
Если родители замечают задержку речи, слабый зрительный контакт, трудности общения, необычные повторяющиеся действия, выраженную сенсорную чувствительность или потерю ранее приобретённых навыков, ждать появления лабораторного теста не нужно. Лучше обратиться к педиатру, детскому неврологу, психиатру или специалисту по развитию.
Ранее на МКБ-11 уже рассказывалось, что кишечная микробиота может быть связана с проявлениями аутизма. Новое исследование добавляет к этой теме возможный простой способ увидеть часть биологических различий — через мочу, а не через инвазивные процедуры.
Литература
- Flynn C. K., Carr K., Whiteley P., Nirmalkar K., Bellinghiere A., Hahn J., Liu H., Arici H., Hewitson L., Devlin M., Pollard E. L., Pathak K. V., Garcia Mansfield K., Rosales Torres A., Pirrotte P., Kalb D. B., Keen R., Kenyon V., Fasano A., Krajmalnik-Brown R., Adams J. B., Kadzielski S. Elevated microbially-derived metabolites in autism: a possible diagnostic screening test for a distinct ASD phenotype // Molecular Psychiatry. — 2026. — DOI: 10.1038/s41380-026-03620-5.