Раньше считалось, что «ребёнок просто поправился, перерастёт». Или «у него такой тип фигуры — вся в папу». Или «ничего страшного, он же активный».
📎Теперь подход меняется. Минздрав утвердил новый порядок оказания медпомощи детям с ожирением (приказ № 266н от 13.04.2026 (http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202605190015). В нём прописано, как врачи должны диагностировать и лечить эту болезнь — от диетотерапии до, в тяжёлых случаях, хирургии.
Почему это важно? Потому что детское ожирение — это не «косметическая проблема». Это риск диабета 2‑го типа, жировой болезни печени, гипертонии, проблем с суставами и психологических травм. И чем раньше начать, тем выше шанс всё исправить без серьёзных последствий.
✏️ Что конкретно изменилось?
✔️ В команду специалистов на этапе диагностики добавили диетолога и ЛОРа (п. 1.1 стандарта). То есть ребёнка будут смотреть не только эндокринологи, но и те, кто может помочь с питанием и исключить ЛОР-патологию, влияющую на вес.
✔️ В редких случаях (п. 2.4) допускаются лапароскопические операции: продольная резекция желудка, гастрошунтирование и бандажирование желудка. Это крайние меры, когда другие методы не работают, а ожирение угрожает жизни. Но сам факт — признание того, что детское ожирение может быть очень серьёзным.
✔️ Из списка немедикаментозных методов исключили лечебную физкультуру (ЛФК). Звучит странно, но не пугайтесь: ЛФК убрали как формальный пункт, потому что теперь упор сделан на реальную физическую активность и изменение образа жизни, а не на формальные «процедуры». Ребёнку нужен спорт, который ему нравится, а не обязаловка в кабинете ЛФК.
*️⃣ И немного цифр, чтобы оценить масштаб
По данным Всемирной федерации ожирения, в 2025 году в мире насчитывалось 177 миллионов детей в возрасте от 5 до 19 лет с ожирением (8,7% всех детей). К 2040 году их число может достичь 228 миллионов — почти 12%. Детское ожирение впервые превысит по масштабу дефицит массы тела.
В России картина тоже тревожная, но с намёком на позитив. В 2025 году темп роста случаев ожирения среди детей до 18 лет снизился с 4,2% до 1,4%. Однако академик РАН Наталья Мокрышева предупреждает: говорить о переломе тренда преждевременно.
По данным ФИЦ питания и биотехнологии, каждый третий ребёнок в нашей стране имеет либо избыточную массу тела (18%), либо ожирение (9%). За последние 10 лет доля детей с ожирением выросла более чем в 1,5 раза.
▶️Основная причина — неправильное питание и низкая физическая активность, которые идут из семьи. Родители часто не воспринимают лишний вес ребёнка как проблему. К эндокринологу приходит лишь 20% направленных детей — остальные 80% считают, что «само пройдёт». А дети с ожирением оценивают качество своей жизни ниже, чем дети с онкологическими болезнями.
🍽 Что изменится для обычной семьи?
Не то чтобы завтра всех детей начнут лечить таблетками или оперировать. Но врачи получают чёткий протокол. Родителям станет легче получить квалифицированную помощь, а не бесконечные «меньше жри». И — внимание — в стандарте есть целый раздел про питание и физическую активность. Диетологи и нутрициологи теперь официально в игре.
🎁 А с 1 июня мы запускаем марафон постов по детскому и семейному питанию. Разберём:
- как кормить ребёнка, чтобы он не голодал, но и не набирал лишний вес
- что делать, если ребёнок отказывается от овощей (без скандалов)
- как не сойти с ума, когда один ест всё, а второй — одни макароны
- когда бить тревогу, а когда — просто добавить овощи на тарелку
💬 А пока вопрос к вам: сталкивались ли вы с тем, что педиатр говорит «ничего страшного, перерастёт», а вы чувствуете — что-то не так? Или, наоборот, вас пугали лишними килограммами, а оказалось всё нормально? Делитесь 👇