Как определить, какая из них у меня?
Возможно вы подумали, что если болит, то что то одно из 3 видов.
Но на практике в одной ситуации могут одновременно присутствую сразу несколько механизмов боли одновременно.
Рассмотрим, что боль это 100% и делим на 3 части. Часть из ноцицептивной, часть из невропатической и часть из нейропластической.
И теперь давайте рассмотрим на примерах.
Проценты приблизительные и зависит от ситуации и механизма травмы каждого случая.
Допустим, вы подняли что-то тяжёлое, и у вас заболела поясница.
В этой ситуации чаще всего преобладает ноцицептивная боль, то есть боль, связанная с повреждением тканей: мышцы, связки, суставы, фасции.
Условно это может быть основная часть всей боли около 70% процентов.
Но при этом может добавляться и невропатический компонент — например, раздражение нерва около 5%.
И также может подключаться ноципластический компонент — когда нервная система начинает усиливать восприятие боли: появляется страх движения, напряжение, ощущение, что «сейчас снова прихватит» около 25%.
Теперь другой пример — травма передней крестообразной связки.
Операция уже прошла и вроде бы кое какую реабилитацию прошли, но страшно делать глубокие приседания.
И здесь уже сильнее начинает преобладать ноципластический механизм боли — когда проблема связана не только с тканями, но и с тем, как нервная система воспринимает движение и опасность. И она будет здесь преобладать около 90%.
И по 5 процентов повреждения тканей и нервов.
Если говорить о невропатической боли, то это чаще жгучая, стреляющая, электрическая боль.
Она связана уже с повреждением или раздражением самого нерва. И будет 65 процентов.
Например:
— при грыже
— при выраженной компрессии (типо остеохондроза )
— при нарушении скольжения нерва
— при повреждении его оболочек
Ноципластическая боль будет 5 процентов. А ноцицептивная 35 процентов.
И в зависимости от того, какой механизм боли преобладает, мы уже подбираем разные способы восстановления:
— упражнения
— медикаментозную терапию
— работу со страхом движения
— восстановление контроля движения
— снижение раздражения нервной системы
И другие. Позже мы разберем варианты восстановления.
Если вы дочитали до этого места, обязательно ставьте ЦАРСКИЙ лайк и если есть вопросы — пишите.
