В предыдущем посте рассказывала про задержку жидкости в норме.
Стоит поговорить о заболеваниях, для которых свойственны отеки.
Основные причины развития отеков:
♦️"Почечные" отеки (при заболеваниях мочевыделительной системы)
Причина: ухудшение фильтрации крови почками (белок теряется с мочой, в крови его остаётся мало, из-за чего жидкость из кровеносных сосудов просачивается в окружающие ткани, также происходит задержка натрия и воды)
Особенности:
- быстро формируются, менее, чем за сутки;
- появляются сначала на лице утром, но при остром или тяжелом заболевании: могут быть везде: руки, ноги, брюшная стенка
- отеки рыхлые, бледные и теплые на ощупь.
- "плывут" с изменением положения тела
- сочетаются с симптомами: частое/редкое/ затрудненное мочеиспускание, боли в пояснице и др.
♦️"Сердечные" отеки (при заболеваниях сердца и сосудов)
Причина: ухудшение насосной функции
(сердце не полноценно перекачивает кровь)
Особенности:
- развиваются медленно – от нескольких недель до 2–3 месяцев.
- заметны вечером
- симметричные
- поднимаются снизу вверх, начинаются с ног
- сочетаются с симптомами: повышение артериального давления, боли в сердце, одышка, нарушение ритма, увеличение печени (тяжесть в правом подреберье )
♦️"Варикозные" отеки:
Причина: плохая работа клапанов внутри вен, отвечающие за движение крови вверх, к сердцу.
Особенности:
- отеки ног, голеней
- несимметричные (зависят от выраженности варикоза на обеих ногах)
- нарастают постепенно
- дополнительные симптомы:
усталость и боль ног к вечеру, зуд, жжение, видны сосудистые звездочки, усиленный венозный рисунок и варикозно расширенные вены.
Более редкие причины отёков:
🔸заболевания печени (цирроз, рак печени);
🔸лимфостаз (нарушение оттока лимфы);
🔸нарушение функции щитовидной железы
🔸аллергия
🔸инфекционные заболевания
🔸воспалительные заболевания суставов 🔸побочное действие лекарственных препаратов
♦️Как заметить отеки:
- остаются следы от резинки носков, обуви
- слегка надавите кончиками пальцев на область отёка в месте, где анатомически рядом с кожей располагается костная ткань (тыльная поверхность стопы и кисти; передняя поверхность голени). После надавливания оцените ямку и ее глубину (в норме ямки быть не должно или она еле заметна и тут же исчезает)
- измерить окружность конечностей (сравнить полученные сантиметры утром и вечером, если отекает одна нога: сравнить с другой)
♦️ Минимальное обследование при отеках
Всем:
✅ Клинический анализ крови и мочи
✅ Биохимический анализ: общий белок, креатинин с расчётом СКФ, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, ТТГ
✅ При подозрении на сердечные отеки: +Анализ крови на натрийуретический пептид (НУП, или BNP, или NT-proBNP) + ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
✅ При подозрении на почечные отеки:
+УЗИ почек
✅ при подозрении на варикоз - УЗДС вен нижних конечностей
Дополнительные обследования после первичного осмотра.
———
#врач_рядом #отеки #задержкажидкости #отечность #отекиналице #отекиног #онлайнконсультацияврача