«Мой ребёнок не псих!» - эту фразу я, как детский психолог, слышу иногда. Стоит мне в ходе консультации аккуратно порекомендовать показать ребёнка детскому психиатру, как глаза родителей наполняются ужасом, обидой и сопротивлением. Многие мамы воспринимают такой совет как личное оскорбление, даже если поведенческие расстройства очевидны и требуют коррекции. Почему так происходит и как донести до семьи, что помощь психиатра это не клеймо, а необходимая забота?
Что может и чего не может детский психолог: мои границы.
Чтобы понять, зачем я направляю родителей к врачу, важно чётко обозначить границы моей компетенции. Я успешно :
- Развиваю познавательные процессы ребёнка: память, внимание, мышление.
- Помогаю в развитии эмоционально-волевой сферы.
- Снимаю повышенную тревожность.
- Корректирую трудности в поведении и общении со сверстниками и взрослыми.
Это моя стихия, и здесь психологическая работа приносит отличные плоды. Но есть вещи, которые я как психолог не могу и не должна делать, потому что это уже медицинская плоскость:
- Ставить диагнозы. Только врач имеет право определять наличие расстройства.
- Выписывать рецепты. Я не назначаю медикаментозное лечение.
- Советовать «попить таблетки». Фармакология — зона ответственности исключительно психиатра.
- Лечить панические атаки в клиническом смысле.
- Лечить пищевые расстройства (анорексию, булимию и др.), селфхарм, склонность к жестокости по отношению к людям и животным.
В перечисленных случаях необходим именно врач, потому что часто за таким поведением стоят глубокие нейробиологические или психиатрические причины. Психолог тут не заменит психиатра, а промедление может навредить.
Почему родители боятся вести ребёнка к психиатру: распространённые страхи.
Когда я рекомендую обратиться к детскому психиатру, многие мамы отвечают категорическим отказом. В основе этой реакции лежат иррациональные страхи и заблуждения, которые я слышу из раза в раз:
- «Моего ребёнка признают сумасшедшим». Это, пожалуй, самый сильный и болезненный страх.
- «Его поставят на учёт в психбольницу».
- «Его превратят в овощ тяжёлыми препаратами».
- «Он никогда не получит водительские права и не поступит в вуз».
- «Это стыдно. Что скажут люди?».
Эти мифы плотно сидят в сознании. Но реальность современной детской психиатрии совсем иная: она ориентирована на помощь, конфиденциальность и мягкую реабилитацию, а не на карательные меры. Психиатр не ставит целью «сломать» ребёнка, его задача стабилизировать состояние и дать психике ресурс для здорового развития.
Когда ребёнку действительно нужна помощь психиатра: тревожные звоночки.
Как понять, что пора переступить через страх и записаться на консультацию к детскому психиатру? Вот список состояний и сигналов, с которыми я регулярно сталкиваюсь в практике и при которых одной психологической коррекции уже недостаточно:
- Тревожное расстройство, мешающее нормальной жизни.
- Эмоциональные расстройства с резкими перепадами настроения.
- Выраженные расстройства поведения, агрессия, дезадаптация.
- Панические атаки, внезапные приступы страха с физиологическими проявлениями.
- Ипохондрия - постоянный поиск у себя болезней.
- Стойкие нарушения сна: кошмары, бессонница, снохождение.
- Нарушения пищевого поведения: отказ от еды, переедание, искажение образа тела.
- Когнитивные проблемы, резкое снижение успеваемости без видимых причин.
- Навязчивые мысли, ритуалы.
- Физиологические проблемы на нервной почве: тики, энурез, заикание.
- Психические отклонения, подозрения на эндогенные процессы.
Если вы наблюдаете у ребёнка хотя бы несколько пунктов из этого списка, визит к врачу становится не рекомендацией, а необходимостью. Это не про «психа», а про здоровье мозга и нервной системы.
Я не врач, я психолог. Работаю с поведением и эмоциями, но не назначаю лечение. Чтобы моя работа была эффективной и безопасной, сначала нужно исключить медицинскую почву - поведенческие и эмоциональные расстройства, требующие вмешательства психиатра.
Пройдя диагностику у психиатра,убедившись что с ребёнком всё в порядке -бояться нечего, мы получим подтверждение и со спокойной душой продолжим психологическую работу. Если же выявятся проблемы , то вы вовремя получите квалифицированную помощь, и не упустите время.
Если у ребёнка действительно есть психическое расстройство, оно не рассосётся с возрастом. Без коррекции состояние может усугубиться и помешать полноценному развитию, учёбе и социализации.
После осмотра психиатр подробно разъяснит, какие меры предпринять, если найдёт проблему. Но у вас остаётся право отказаться от специализированной помощи в любой момент - насильно никто лечить не будет.
Если вы сомневаетесь в одном мнении - обратитесь к нескольким психиатрам, выслушайте разные точки зрения. Это нормальная практика, которая снижает тревогу.
Есть альтернативные маршруты. Вы можете начать не с психиатра, а с медицинского психотерапевта или клинического психолога. Эти специалисты занимаются немедикаментозным лечением. Однако, если причина глубже, их усилий может быть недостаточно без поддержки врача.
Обращение к детскому психиатру помогает своевременно поддержать ребёнка, чтобы
трудности не переросли в серьёзные и затяжные проблемы.
Забота о себе и близких - первый шаг к здоровому будущему.
Автор: Яна Викторовна Мезенина
Психолог, Кризисный психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru