Российское здравоохранение продолжает испытывать острый кадровый голод, особенно в так называемых «рисковых» специальностях. Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов в интервью «Парламентской газете» назвал направления, где дефицит специалистов ощущается наиболее остро, а также рассказал о причинах оттока кадров и возможных способах решения проблемы.
Дефицит хирургов, анестезиологов и акушеров
По словам Леонова, в топе самых востребованных, но и самых сложных специальностей традиционно находятся:
- хирургия;
- анестезиология и реаниматология;
- акушерство и гинекология.
Эти врачи работают с пациентами, жизнь которых часто находится под угрозой. Высокий риск неблагоприятного исхода, по словам депутата, приводит к значительному психологическому давлению на специалистов.
«Велик и риск уголовного преследования со всеми вытекающими последствиями. Не все готовы на этот риск идти. И бывают случаи, когда врачи, столкнувшись с подобными проблемами, просто переходят в другую специальность», — отметил Леонов.
По мнению парламентария, необходимо сохранять надлежащий надзор для минимизации врачебных ошибок, но при этом требуется определённая либерализация законодательства в этой сфере. Определённый шаг уже сделан – декриминализирована статья 238 УК РФ («Выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»), однако моральная и надзорная нагрузка на специалистов по-прежнему остаётся высокой.
Бюрократическая нагрузка и пути ее снижения
Отдельная проблема, усугубляющая дефицит кадров, – чрезмерная бюрократическая нагрузка. Леонов подчеркнул, что врачи тратят много времени на заполнение документации, причём нередко в двойном объёме: и в бумажном, и в электронном виде. Кроме того, федеральные и региональные информационные системы часто не синхронизированы, что заставляет медиков дублировать данные в две разные системы.
В качестве решений депутат видит два пути:
- упрощение самой медицинской документации – сокращение дублирующих форм и лишних граф;
- внедрение цифровых сервисов и систем искусственного интеллекта – программы, которые автоматически выделяют и вносят информацию из диалога врача с пациентом, экономя десятки минут на каждом приеме.
При этом увеличение времени приёма одного пациента (сегодня в среднем 15 минут) без дополнительных ресурсов невозможно – врач просто примет меньше людей за смену. Поэтому основной упор делается на технологии. Однако для врачей старшего поколения, особенно в сельской местности, требуется обучение работе с новыми программами.
Индивидуальный подход – ключ к удержанию кадров
Говоря о привлечении и удержании специалистов, Леонов выделил два наиболее эффективных инструмента.
Коллаборация заинтересованных сторон. Лучшие результаты даёт совместная работа лечебного учреждения, региональных властей и образовательных организаций. Создание кадровых центров уже доказало свою эффективность.
Индивидуальный подход. У каждого востребованного специалиста – свои потребности: одному нужно жильё, другому – современное оборудование, третьему – гибкий график. Если регион действительно заинтересован в конкретном враче, он создаёт персональные условия. Формальное информирование о вакансиях без реальных действий, по словам депутата, не работает.
Иностранные специалисты: языковой барьер и компетенции
Леонов также затронул тему привлечения врачей из-за рубежа. Большинство таких специалистов приезжает из стран СНГ, где медицинские школы схожи благодаря советскому наследию. Однако нередко возникают проблемы со знанием русского языка – пациенты жалуются, что доктор «еле говорит».
Комитет по охране здоровья предлагал ввести для иностранных врачей обязательный экзамен по русскому языку в рамках аккредитации, но Минздрав это предложение не поддержал. При этом, подчеркнул Леонов, главный врач клиники не обязан принимать на работу всех подряд. Если есть сомнения в компетенции или языковых навыках кандидата – можно отказать.
Исключение составляют узкие высококвалифицированные специалисты, например, в хирургии, где непосредственное развернутое общение с пациентом не является первостепенным. Для них языковые требования могут быть менее строгими.
Кадровый дефицит в российском здравоохранении носит системный характер и наиболее остро проявляется в «рисковых» специальностях: хирургия, анестезиология-реаниматология, акушерство-гинекология. Причины – высокая ответственность, риск уголовного преследования, эмоциональное выгорание, а также чрезмерная бюрократическая нагрузка.
Для решения проблемы требуются комплексные меры: либерализация законодательства в части защиты врачей, внедрение цифровых помощников для снижения бумажной работы, индивидуальные программы поддержки специалистов и активное взаимодействие регионов, клиник и образовательных учреждений.