По данным «Общественной потребительской инициативы», дефицит витамина D в России в зависимости от региона испытывают от 60 до 90% детей, а в Москве этот показатель составляет 63%. Если солнечного света нет месяц, можно ли говорить, что дефицит есть у каждого ребенка? Врач-педиатр Красногорской клинической больницы Юлия Морозова в интервью интернет-изданию «Подмосковье сегодня» объяснила, почему даже активный и здоровый ребенок может страдать от гиповитаминоза, какие дозы витамина D сейчас рекомендованы детям в Московской области и чем реально опасен дефицит.
Холодное лето = массовый дефицит?
Юлия Морозова пояснила, что однозначно утверждать, будто месяц без солнца автоматически приводит к дефициту у каждого ребенка, нельзя.
«Ситуация зависит от множества факторов. Восполнить недостаток витамина D только за счет продуктов питания сложно, но возможно в некоторых случаях. Даже при включении в рацион богатых им продуктов — рыбий жир, лосось, сардины, яйца — сложно достичь суточной нормы (для детей 400–600 МЕ). Кроме того, содержание витамина D в продуктах может варьироваться», — рассказала педиатр.
Некоторые производители обогащают витамином D молочные продукты, каши, соки, сухие завтраки. Однако полагаться только на такие продукты не всегда надежно: концентрация может быть недостаточной.
«Решение о назначении добавок должен принимать врач после обследования. Самостоятельный прием недопустим, так как избыток витамина D так же опасен, как и его дефицит», — подчеркнула Морозова.
Ребенок не болеет, а дефицит все равно есть
Педиатр предупредила, что дефицит витамина D часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях.
«Организм может длительное время компенсировать недостаток витамина за счет внутренних резервов, поэтому клинические проявления могут отсутствовать или быть неспецифичными», — пояснила врач.
Она перечислила признаки, которые могут косвенно указывать на проблему: повышенная утомляемость и снижение выносливости, мышечная слабость или дискомфорт в мышцах после нагрузки, боли в костях (особенно в ногах и спине), повышенная восприимчивость к инфекциям (частые ОРВИ), нарушения сна, раздражительность, потливость (особенно при засыпании или ночью). Однако эти симптомы не специфичны и могут быть связаны с другими состояниями, поэтому их наличие — повод обратиться к врачу для обследования, но не основание для самодиагностики или самолечения, добавила Морозова.
Какую дозу витамина D сейчас давать ребенку в Подмосковье
Педиатр привела официальные российские рекомендации:
- 1 месяц — 1 год: 1000 МЕ/сут;
- 1–3 года: 1500 МЕ/сут;
- 3–18 лет: 1000 МЕ/сут.
«Для регионов с низкой инсоляцией (Крайний Север, Сибирь, Дальний Восток) дозы могут быть выше, но Подмосковье к таким регионам не относится. Однако окончательное решение о дозировке должен принимать педиатр с учетом состояния здоровья ребенка», — пояснила Морозова.
Нужно ли сдавать анализ перед приемом
Врач порекомендовала перед началом приема проконсультироваться с педиатром.
«Показания к добавкам: подтвержденный дефицит по анализу крови на уровень 25(OH)D, факторы риска (недостаток солнца, несбалансированное питание, хронические заболевания, ожирение), периоды активного роста, когда потребность в витамине D возрастает. Дозировка и продолжительность приема подбираются индивидуально», — рассказала Морозова.
Чем реально опасен дефицит
Эксперт подчеркнула серьезность последствий. Дефицит витамина D опасен системными нарушениями, которые затрагивают кости, мышцы, иммунную и нервную системы, а также повышают риск хронических заболеваний, включая эндокринные нарушения и онкологические риски, резюмировала педиатр.
Аллерголог-иммунолог рассказала, что поллиноз не всегда требует полного отказа от прогулок: если ребенок получает лечение и симптомы умеренные, ограничивать пребывание на улице обычно не требуется, но при тяжелом течении врач может посоветовать сократить время прогулок или временно сменить регион. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается утром и в сухую ветреную погоду, а безопасное время для прогулок — вечерние часы и период после дождя, когда количество аллергенов снижается.
Автор: Юния Ларсон