Почему бывает так плохо так плохо в эти дни ??
Об этом не все предпочитают говорить, так как в обществе не очень принято освещать некоторые интимные темы. Довольно распространенная тема плохого самочувствия у девушек при ПМС даже переходит иногда в раздел шуток и всяческих мемов..
У тебя плохое настроение ? Ты сегодня какая то раздражительная и нервная.. Наверное это ПМС, выпей таблетку и все пройдет.
Некоторые женщины, сталкиваясь с этой проблемой, ощущают:
· ухудшение настроения: эмоциональный фон становится другим. То, что неделю назад можно было назвать пустяковой проблемой раздувается до огромных масштабов. Появляется слезливость, грусть, ощущение тоски или наоборот злости, иногда может проявляться депрессия и бессонница. А в некоторых случаях, наоборот, постоянная сонливость.
· боли различного характера: головная боль, боль в животе и спине, появляется отечность и ощущение сильной усталости.
· злость и раздражение на близких и знакомых, иногда вспышки гнева.
Некоторые женщины привыкают с этим жить, практически не воспринимая всерьез. Основным маркером, который указывает на то, что это состояние связано именно с ПМС (или ПМДР) является - краткосрочность этих симптом. Как только менструация заканчивается - симптомы и боль проходят, настроение выравнивается.
Но, оказывается данное состояние может протекать гораздо серьезнее и тяжелее, нежели просто ПМС, это - ПМДР.
При сильном, так называемом ПМС и ПМДР каждый месяц наступает период, когда эмоциональная стабильность нарушается настолько, что становится сложно работать, общаться и просто быть собой. Это состояние часто путают с обычным ПМС, хотя его последствия куда глубже и тяжелее.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - это менструально- обусловленное аффективное расстройство, при котором у женщины за 1–2 недели до менструации возникают выраженные эмоциональные, поведенческие и соматические симптомы, которые очень значительно нарушают повседневное функционирование.
Ключевые симптомы, которые описаны выше протекают гораздо интенсивнее, иногда даже блокируя привычную жизнь.
Появляется резкая раздражительность, тревожность и подавленность; эмоциональная неустойчивость, перепады настроения.
Происходит снижение интереса к привычной деятельности, иногда может нарушаться концентрация внимания.
Женщины могут также ощущать чувство потери контроля и неприятные физические симптомы, описанные выше.
Симптомы регулярно повторяются, проходят с началом менструации и не объясняются другими психическими или неврологическими расстройствами.
Как диагностировать ПМДР?
Врачи рекомендуют вести дневник менструаций, а также сопутствующих эмоциональных и физических симптомов в течение как минимум двух менструальных циклов. Если симптомы постоянно возникают в лютеиновой фазе цикла за неделю или две до наступления и снижаются вскоре после начала менструации, можно рассматривать диагноз предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
ПМДР также нередко путают с другими расстройствами настроения — депрессией, биполярным или тревожным расстройством — из-за схожести симптомов. Хотя иногда бывает и пересечение основного заболевания с ПМДР, что также в разы обостряет физическое и психологическое состояние женщин.
Для точной диагностики важно учитывать не только симптомы, но и их цикличность, собирать подробный анамнез и обращать внимание на субъективные ощущения в разные фазы цикла.
Как попробовать себе помочь?
Эффективное ведение пациенток с ПМДР находится на пересечении психиатрии и гинекологии и часто требует междисциплинарного подхода — с участием гинеколога, психиатра или невролога, иногда - психолога.
В случае более тяжёлого течения ПМДР могут применяться:
· Антидепрессанты из серии СИОЗС — (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Иногда одной группы препаратов бывает недостаточно, и врачу приходится назначать сочетание лекарственных средств. Например:
· антидепрессант (СИОЗС) + противотревожный препарат (транквилизатор) на период выраженной тревоги или бессонницы (коротким курсом);
· антидепрессант + нестероидное противовоспалительное (обезболивающее) при сильных болях;
· комбинированный оральный контрацептив + антидепрессант, если подавление овуляции не полностью снимает эмоциональные симптомы.
Любые комбинации подбираются только врачом (психиатром и гинекологом) с учётом возможных взаимодействий и побочных эффектов.
· при необходимости - терапия с психологом, психотерапевтом;
· спорт, йога, плавание, расслабляющие массажи и физические нагрузки также способствуют улучшению физического состояния.
Кроме спорта и массажа, полезно также вести дневник цикла и симптомов (хотя бы 2–3 месяца) — это помогает и вам, и врачу увидеть закономерность;
· скорректировать питание за 1–2 недели до наступления менструации: уменьшить соль (меньше отёков), кофеин и алкоголь (они усиливают тревогу и раздражительность), добавить углеводы (например, крупы, овощи), магний и витамин B6 (орехи, зелень, бананы);
· наладить сон — ложиться и вставать в одно и то же время, исключить яркий свет и гаджеты за час до сна;
· дыхательные практики или короткие медитации по 5–10 минут в день — они снижают уровень стресса.
Эти меры не заменяют лечение, но заметно облегчают фон.
Важно!! Препараты и необходимое лечение назначают только врачи: невролог или психиатр совместно с гинекологом. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением.
Все назначенные препараты могут применяться только в лютеиновую фазу, а не на постоянной основе. Исключения составляют ситуации, если есть другие сопутствующие заболевания.
Для уменьшения отёков и вздутия могут также быть использованы мочегонные препараты.
Вы не обязаны терпеть боль, отёки, слёзы, гнев и бессонницу каждый месяц, думая, что «это у всех так». Если ваше состояние регулярно мешает работе, учёбе, отношениям, если вы срываетесь на близких, берёте больничные, отказываетесь от встреч — это повод обратиться к гинекологу и психиатру.
Современная терапия позволяет вернуть контроль над собой и те дни, которые раньше были потеряны.
Данная статья носит информационный ознакомительный характер. Прежде чем принимать какие либо препараты и начинать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.