Вы думаете, что прошли диспансеризацию? Сдали кровь из пальца, сходили к терапевту, получили справку? Поздравляю, возможно, вы прошли только половину от диспансеризации.
С января 2026 года в России действуют новые порядки диспансеризации и диспансерного наблюдения. А с сентября вступают в силу ещё более жёсткие требования. И ваша поликлиника обязана была проводить вам скрининги, о которых вы даже не слышали.
Если этого не сделали - ваше "профилактическое здоровье" фикция. А врачи, которые пропустили сроки, уже получили штрафы от страховых.
Разбираем новые правила на пальцах. Читайте и проверяйте свою карту.
Что изменилось при диспансеризации с января 2026
С 1 января 2026 года вступили в силу поправки в порядок проведения диспансеризации взрослого населения (Приказ Минздрава № 168н)
Главное нововведение- обязательные скрининги. Раньше врачи могли "рекомендовать". Теперь они обязаны проводить.
Для женщин: обязательный скрининг шейки матки (ПАП-тест) раз в 3 года с 18 до 64 лет. Раньше были методические рекомендации, теперь - прямой приказ .
Для мужчин и женщин старше 45 лет: скрининг колоректального рака (анализ кала на скрытую кровь) раз в 2 года .
Для всех старше 40 лет: измерение внутриглазного давления. Раньше его мерили только при жалобах, теперь должны измерять всем.
Важный нюанс: если в прошлом году вы "отмазались" фразой "я здорова, не надо меня смотреть"- этот номер теперь не пройдёт. Отказ от скрининга врач теперь обязан зафиксировать в карте отдельным согласием. И если вы откажетесь, а через год у вас найдут рак на поздней стадии- в суде будете доказывать, что вас не предупреждали.
Кого теперь наблюдают по-новому
Следующее важное изменение - диспансерное наблюдение (когда вас берут на учёт и вызывают каждые 3-6 месяцев).
Теперь подлежат диспансерному наблюдению все пациенты с психическими расстройствами. Вне зависимости от тяжести.
Раньше психиатры сами решали, кого брать на учёт. С января 2026 года - это обязанность. Депрессия? Тревожное расстройство? Панические атаки? Поздравляю, вы теперь "наблюдаемый". И врач обязан вызывать вас раз в 3-6 месяцев в зависимости от диагноза.
В проекте нового порядка уточняется, что наблюдение может быть очным или с использованием телемедицины. Но факт остаётся фактом: ваш код F (по МКБ-10) теперь тянет за собой регулярные визиты к психиатру.
И да, эти данные уходят в федеральный регистр, о котором я писал ранее. И удалить их оттуда нельзя.
Особый порядок для ветеранов СВО
С 2026 года для ветеранов боевых действий (включая участников СВО) утверждён отдельный порядок диспансеризации. Ключевое удобное новшество - её можно пройти в любом медицинском центре по выбору ветерана, независимо от прописки.
В перечень обязательных исследований добавлены скрининги на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и черепно-мозговые травмы. Это прямая реакция на реалии времени.
Ветераны СВО наблюдаются пожизненно в военно-врачебных комиссиях, но право свободного выбора места прохождения ежегодной диспансеризации теперь за ними закреплено.
Чего ждать с сентября
С 1 сентября 2026 года вступают в силу ещё более строгие правила .
По новому приказу № 168н будут обновлены стандарты оснащения поликлиник. Клиники без необходимого оборудования для скринингов просто не получат лицензию на проведение диспансеризации.
И главное- вводятся персональные KPI для врачей. За каждого пациента, который не прошёл положенный скрининг вовремя, с врача (и с поликлиники) удержат часть выплаты по ОМС.
Это уже привело к тому, что в некоторых регионах медсёстры звонят пенсионерам и буквально за руку тащат на анализы. Потому что их зарплата теперь зависит от того, сколько пожилых людей сдало кал на скрытую кровь.
А с другой стороны - появились чёрные списки "неудобных" пациентов, которые пишут отказы.
Чек-лист: как проверить свою Поликлинику
Если вы хотите убедиться, что вас не обманули и ваше здоровье под контролем, вот простой план:
Запросить выписку из ЕГИСЗ через Госуслуги.
В разделе "Здоровье" → "Сведения об оказанной медицинской помощи" → "Электронная медицинская карта". Посмотрите, какие скрининги вам "поставили" за последний год. Если стоит галочка "скрининг колоректального рака", но вы ничего не сдавали - это повод жаловаться в страховую.
Спросить у терапевта напрямую.
Придите на приём и спросите: "По новому порядку 168н, какие скрининги мне положены в моём возрасте?" Если врач начнёт мямлить - он не знает новые правила. Меняйте врача.
Не подписывать отказы не глядя.
Вам дадут бумажку "Отказ от профилактического мероприятия". Не ставьте подпись, пока не прочитаете. Если вы просто "не хотите сдавать кровь" - это одно. А если вам предлагают отказаться от скрининга на онкологию - это уже халатность врача, которую можно обжаловать.
Жаловаться в страховую.
У вас есть полис ОМС, и страховая компания обязана защищать ваши права. Если поликлиника не проводит обязательные скрининги - звоните на горячую линию вашего страховщика. Они заставят поликлинику отчитаться.
Помнить про сроки.
Сентябрь 2026 - это не за горами. Если ваша поликлиника сейчас не закупила тесты на скрытую кровь и аппараты для измерения глазного давления - в сентябре они просто не смогут работать по новым правилам. А значит, и вам там делать нечего.
Взгляд со стороны
Я как аналитик, работающий с медицинскими данными, вижу эту реформу с двух сторон.
С одной стороны - это правильно. Скрининги спасают жизни. Рак, выявленный на ранней стадии, лечится в 90% случаев. Психические расстройства, взятые под наблюдение, не переходят в тяжёлые формы.
С другой стороны - исполнение пока что хромает. Поликлиники не готовы. Врачи не обучены. Оборудование не закуплено. И вместо реальной профилактики мы получаем имитацию бурной деятельности.
Поэтому контролировать процесс придётся вам самим. Как минимум - проверять, что записали в вашу карту. Как максимум - требовать положенные скрининги и жаловаться, если их не проводят.
Ваше здоровье - это ваши данные. А данные сейчас - это элемент нашего будущего.
#диспансеризация #омс #скрининг #профилактика #здравоохранение #новыеправила #качествомедицины #правапациентов #минздрав #2026год