«Сделала первый укол и чувствую себя ужасно. Тошнит, в туалет не хожу уже четыре дня, и такая усталость, что лежу пластом. Это нормально?»
Эти слова я слышу от пациентов, которые находятся на программах похудения с помощью уколов. Сам по себе парадокс впечатляет: человек решился на серьёзный шаг, заплатил немалые деньги, пришёл худеть, а в итоге не может встать с кровати.
Объясню, почему так происходит. И главное: какой из этих симптомов представляет собой обычную адаптацию, а какой – сигнал, что срочно пора к врачу.
Почему тошнит
Уколов для похудения много. Первое поколение содержит семаглутид, второе тирзепатид, ожидаем в скором времени и новые поколения препаратов. Действующие вещества разные, а побочки почти одинаковые.
Любой такой укол или таблетка для похудения влияет не только на аппетит. Он замедляет вывод содержимого из желудка: еда уходит в кишечник медленнее обычного. Именно эта задержка создаёт ощущение постоянной наполненности, которое мозг считывает как тошноту. Особенно если вы едите жирное, тяжёлое, большими порциями и запиваете всё это большим количеством жидкости.
В большинстве случаев тошнота это просто адаптация к препарату. Сильнее всего она беспокоит первые 2-4 недели или при повышении дозы.
Что помогает:
- Маленькие порции. Не три раза в день, а 4-5, но небольших.
- Никакого жирного, жареного, острого в первые недели.
- Не пить много во время еды и сразу после. Но воду нужно пить между приемами пищи.
- Есть медленно. Очень медленно.
А вот если тошнота не проходит месяцами или сопровождается рвотой, это уже не адаптация. Это проблема, которую нельзя игнорировать. Необходимо обратиться к диетологу, скорректировать питание и пройти небольшое обследование. Своевременное обращение спасает от тяжёлых осложнений вроде гастропареза или пареза кишечника, когда еда из желудка вообще не уходит!
Почему нет стула
Запор на уколах это один из самых частых побочных эффектов, о котором почему-то почти не говорят. А зря.
Тот же механизм, что вызывает тошноту, тормозит и весь кишечник. Плюс вы едите меньше. Меньше еды – меньше стимула для перистальтики. А на уколах часто «не хочется вообще ничего», и человек перестаёт нормально пить и есть.
Три-четыре дня без стула это вздутие, ощущение «отравленности», боли в животе. Мотивация худеть улетучивается, появляется желание всё бросить. Но есть риск и посерьёзнее: отсутствие стула приводит к кишечной непроходимости. А это уже больница и операция, в тяжелых случаях вам могут поставить стому!
Что реально помогает:
- Вода. Не меньше 1,5-2 литров в день, в перерывах между едой.
- Клетчатка в каждом приёме пищи: овощи, зелень, отруби, псиллиум.
- Движение. Даже 30 минут в день запускают перистальтику лучше любых таблеток.
Почему нет сил
Вот этот симптом игнорируют чаще всего. «Ну устала, похудение же стресс». Да, стресс. Но не любая усталость нормальна.
На уколах вы едите меньше. Значит, меньше не только калорий, но и белка, витаминов, микроэлементов. Если дефицит калорий слишком резкий, тело начинает экономить на всём, включая энергию для обычных биохимических реакций.
Самые частые дефициты, которые я вижу в анализах у людей на GLP-1: железо, B12, витамин D и магний. Каждый из них напрямую отвечает за уровень энергии, и единственным симптомом долго может оставаться только усталость. Эти дефициты – прямой путь к тяжелым проблемам со здоровьем. Например, длительный дефицит витамина D у женщин связан с ранней менопаузой и развитием СПКЯ.
Что делать в первую очередь:
- Добрать белок: 1,2-1,5 г на кг веса. При его нехватке тело начинает «есть» собственные мышцы.
- Не урезать калории слишком резко. Да, звучит странно: делать уколы для контроля аппетита и при этом заставлять себя есть. Но есть нужно.
ЕСЛИ ВЫ НА УКОЛАХ ПРОЧИТАЙТЕ ЭТО!
Тошнота, запор и усталость – это сигналы тела, с которыми можно и нужно работать. Большинство из них убирается правильной индивидуальной диетой и небольшим списком БАД.
Если вам плохо, не ищите ответы в чатиках: там советы могут быть крайне опасными. Идите к врачу. Не ждите, пока станет совсем плохо. Лучше прийти на приём к диетологу, чем потом оказаться в больнице на столе у хирурга.
Завтра в моём канале ТВОЁ ЗДОРОВЬЕ выйдет гайд по самым частым побочкам от уколов. Подписывайтесь. Это канал для тех, кто заботится о себе.
МАКС - https://max.ru/join/xwBEfHvBgt2bDeh337-jUM8UHt1R0BhNnDSLjXwXWOU
Телеграм - https://t.me/tvoe_zdorovie_ru