ЛАКТОЗА И ГЛЮТЕН: НЕОБХОДИМОСТЬ ИЛИ УГРОЗА?
Предположу, что вам знакомы надписи на продуктах "gluten free" и "lactose free", а кто-то сознательно выбирает питание без лактозы и глютена, будучи уверенными, что они "портят кишки". Так ли это?
🌿 Что такое лактоза?
Лактоза - "молочный сахар", состоит из глюкозы и галактозы. Расщепляется ферментом лактаза. Во взрослом возрасте лактоза выполняет важные функции. Главная из них — пребиотическая. Даже при нормальной активности фермента лактазы часть молочного сахара достигает толстой кишки, где становится пищей для бифидобактерий. Поддерживая их рост, лактоза косвенно укрепляет местный иммунитет и помогает сдерживать рост патогенной флоры. Вторая задача — участие в минеральном обмене. Лактоза образует комплексы с кальцием, повышая его растворимость и всасывание в кишечнике. Это важно для профилактики остеопении (снижение плотности костей), особенно у женщин 40+. Искать лактозу нужно в молоке, твороге, мягких сырах, сливках и любых продуктах с добавлением сухого молока.
🌿 Когда лактозу убирают без вариантов?
Абсолютных противопоказаний три. Первое — врожденная алактазия, крайне редкая заболевание, где фермент отсутствует полностью. Выявляется в первые месяцы жизни. Второе — галактоземия, при которой опасна не лактоза, а продукт расщепления — галактоза. Ее накопление повреждает печень и нервную систему, поэтому из рациона убирают все источники лактозы. Третье — тяжелая вторичная лактазная недостаточность, возникающая при атрофии ворсинок (истончение и уменьшение объема) тонкой кишки (например, на фоне нелеченой целиакии). Пока слизистая не восстановится, контакт с лактозой будет вызывать осмотическую диарею и мешать заживлению. С возрастом наступает возрастная атрофия ворсинок и вторичная лактазная недостаточность.
🌿 Что такое глютен?
Глютен — группа запасных белков пшеницы, ржи и ячменя. Для взрослого человека он служит источником растительного протеина, а в составе цельного зерна — витаминов группы B, необходимых нервной системе, и пищевых волокон, обеспечивающих медленное высвобождение глюкозы и длительное насыщение. Важно, что сам по себе глютен не является незаменимым нутриентом: его ценность определяется качеством продукта, в котором он содержится. Помимо очевидных хлеба и макарон, его скрыто добавляют в соевый соус, панировку, соусы промышленного производства и оболочки некоторых лекарств.
🌿 Когда глютен исключать?
Первое — целиакия. Аутоиммунное заболевание, где глютен запускает атаку на ворсинки тонкого кишечника. Последствия: анемия, остеопороз, неврологические нарушения, риск лимфомы. Диета пожизненная, с исключением даже следовых количеств глютена. Второе — герпетиформный дерматит Дюринга, кожная форма целиакии. Без удаления глютена лечение мучительного зуда неэффективно. Третье — IgE-зависимая аллергия на пшеницу с риском анафилаксии, где убирают как минимум пшеницу, часто и другие злаки с глютеном.
Во всех остальных случаях решение об ограничениях и исключение из рациона глютена и лактозы требует диагностики. Исключая лактозу и глютен без показаний, вы рискуете получить дефицит кальция и витаминов группы B.
Прислушивайтесь к своему организму, но не ставьте диагнозы по интернету, это чревато.
❓️Что делать, если плохо после еды?
Не гадайте. Ведите пищевой дневник и идите к врачу. Вероятнее, что "плохо в животе", связано не с этими веществами. Здоровье начинается с внимания к себе, а не с жёстких запретов "потому что так пишут".
Берегите себя!
