Разбор реальных ограничений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов после операций с роботом и малоинвазивными доступами и ручных операций, и список того, с чем вы попрощаетесь с огромным удовольствием.
«Доктор, я слышал, что после замены сустава нельзя ни сгибаться, ни приседать, ни наклоняться, ни ногу на ногу класть. Это правда? Я что, с ограничениями на всю жизнь останусь?»
Эти вопросы я слышу очень часто. И каждый раз отвечаю одно и то же: те страшные списки запретов, которые гуляют по интернету, писались в прошлом веке. Для старых протезов, старых доступов и старых страхов. Сегодня мир изменился. Современные импланты, малоинвазивные доступы, сохраняющие мышцы, и роботизированная точность МАКО сделали многие запреты... неактуальными.
Но не буду вас обманывать. Кое-что под запретом все же останется. Хотя бы на время. А кое с чем - да, придется попрощаться навсегда. Но это окажется не тем, чего вы боитесь.
Сегодня я, Павел Сергеевич Семиченков, честно разберу: какие ограничения реальны, какие - устаревший пережиток, а что вы с радостью выкинете из своей жизни после операции.
Реальные запреты: что нельзя ДЕЛАТЬ (и сколько)
Для начала список того, чего действительно стоит избегать. Но сразу хорошая новость: большинство этих ограничений действуют только первые 6-8 недель.
Это время, пока капсула сустава заживает, а мышцы адаптируются.
Запрет №1: очень глубокое сгибание в тазобедренном суставе (первые 6-8 недель) с отягощением.
В первые недели после операции лучше не сгибать сильно ногу в тазобедренном суставе с отягощениями.
Выпады с гантелями, приседы со штангой и подобное придется отложить.
Но на унитаз не придется садиться через специальную накладку, и низкие стулья вам будут не страшны. Благодаря точности установки компонентов и роботизированной системе МАКО сустав изначально обладает максимальной стабильностью.
И вы сможете нормально завязывать шнурки и надевать носки, наклоняясь к ногам.
Запрет №2: скрещивать ноги (первые 6-8 недель)
Привычка сидеть «нога на ногу в целом не очень полезна даже для людей без имплантов.
А после операции это положение создает рычаг, который может вывихнуть головку протеза из чашки. Поэтому лучше минимизировать подобные позы.
Запрет №3: крутые повороты корпуса с фиксированными ногами
Вставая со стула или из машины, старайтесь не выкручивать сильно ногу в первые недели после операции. Лучше повернуться всем корпусом, делая несколько маленьких шагов, чтобы сменить направление. Резкое скручивание - риск для стабильности нового сустава.
Запрет №4: тяжести в первые недели
В первые 4-6 недель не стоит поднимать ничего экстра тяжелого. А вот через 2-3 месяца, если ваши мышцы окрепли и костная ткань хорошо вросла в имплант, можно будет вернуться и к серьезным нагрузкам.
Запрет №5: ванна и бассейн до заживления раны
Пока не зажил послеоперационный шов и вас не осмотрел хирург, нельзя мочить ногу в ванне, бассейне, озере или море.
Душ - можно с защитой шва от воды. А вот в открытые водоемы путь закрыт до полного заживления тканей, чтобы не занести инфекцию.
Запрет №6: некоторые виды спорта
Профессиональный бег на длинные дистанции, футбол, хоккей, единоборства - да, эти виды спорта с ударными нагрузками и риском падений лучше исключить, чтобы продлить жизнь протезу, если речь идет об операции обычным ручным методом.
Но своим пациентам после проведения операции с помощью современных роботизированных технологий МАКО мы разрешаем возвращение в любой вид спорта!
Конечно, есть особенности: необходимо будет работать над качеством мышечной системы, контролировать биомеханику движений, остерегаться опасных падений, но возврат в любой спорт мы разрешаем после операции с роботом МАКО и малоинвазивных доступах!
К слову, у нас оперируются и конькобежцы, и спортсмены из мира боевых искусств, и футболисты. После операции под моим контролем все возвращаются в спорт без ограничений.
А фитнес, плавание, ходьба, велосипед, лыжи (умеренно), гольф, танцы, йога (адаптированная) - все это тем более доступно и даже рекомендуется.
Устаревшие запреты: что БОЛЬШЕ НЕЛЬЗЯ, но это пережиток прошлого
А теперь о том, чем пугают в интернете, но что к современной ортопедии не имеет отношения.
«Нельзя наступать на ногу полгода!» - чушь. При роботизированной операции МАКО пациенты наступают на ногу уже в день операции. Полная нагрузка разрешена сразу - костный цемент или первичная фиксация бесцементного импланта настолько прочны, что боятся не нагрузки, а ее отсутствия.
«Нельзя сидеть на унитазе без насадки всю жизнь!» - было правдой для старых протезов с маленькой головкой. Современные головки настолько стабильны, что при правильно установленных компонентах риск вывиха минимален.
«Нельзя водить машину 6 месяцев!» - при современной малоинвазивной технике и быстром восстановлении многие пациенты садятся за руль через 3-6 недель, а некоторые и вовсе уезжают после операции за рулем. Я не призываю, конечно, так делать, но и такое было!
С чем придется попрощаться НАВСЕГДА (и это хорошая новость)
Вот список того, с чем вы расстанетесь после операции. И поверьте, вы не будете скучать.
1. Прощай, боль при ходьбе.
Та самая, которая заставляла вас останавливаться через каждые 200 метров, делать вид, что «любуетесь витриной», и придумывать тысячу отговорок, почему вы не можете пойти гулять с внуками.
2. Прощай, бессонница из-за боли в суставе.
Та ночная боль, которая будила вас в 3 часа ночи, не давала найти положение и заставляла вставать и ходить по комнате. Вы начнете сладко спать.
3. Прощай, страх «а вдруг колено подкосится прямо на улице?».
Нестабильность уйдет вместе с болью. Вы будете ходить уверенно. Сначала с опорой, потом без. И перестанете сканировать взглядом каждую неровность на тротуаре.
4. Прощай, зависимость от обезболивающих.
Таблетки, которые вы пили пачками, нанося удар по печени и желудку, больше не нужны. Вы удивитесь, как быстро о них забудете.
5. Прощай, чувство «я обуза для своей семьи».
Когда вы снова сможете сами сходить в магазин, приготовить ужин, забрать внука из школы - это чувство исчезнет. Вы снова станете самостоятельным человеком.
6. Прощай, скука и четыре стены.
Из-за боли вы отказывались от поездок, встреч с друзьями, путешествий, дачи. Теперь жизнь снова станет яркой.
7. Прощай, вечные отговорки «у меня нога болит».
Вы снова сможете говорить «да» на предложения пойти погулять, съездить на экскурсию, помочь с переездом. И это будет для вас легко.
Почему при МАКО запретов еще меньше?
Здесь кроется главный секрет. Роботизированная точность установки импланта позволяет идеально спланировать положение компонентов, а значит, риск вывиха минимален даже при активных движениях, а использование малотравматичных доступов - сохранить мышцы, а не рассекать их, благодаря чему восстановление идет быстрее, а стабильность - выше.
В результате пациенты после МАКО не просто «ходят с костылями по правилам». Они встают в день операции, выписываются на 3 день и забывают о большинстве ограничений уже через месяц. Многие из старых запретов для них просто неактуальны.
Так что не бойтесь списков запретов. Бойтесь жизни без движения. А операция и современные технологии — включая робота МАКО — вернут вам эту жизнь.
И да, ногу на ногу вы сможете класть через пару месяцев. Если, конечно, не отвыкнете за это время.
Нужна консультация на тему операции по эндопротезированию суставов? оставляйте заявку здесь: https://clck.ru/3TcMv9
Консультацию провожу я лично, травматолог-ортопед высшей категории. Специализируюсь на роботизированном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов с использованием системы МАКО. Первый в России хирург, выполнивший операцию с МАКО. Лично веду пациентов на всех этапах - от первой консультации до полного восстановления.
Подписывайтесь на канал, чтобы получать честную, экспертную информацию о лечении суставов.