Часто пациентам приходится слышать такие слова, как ремиссия, излечение. Это одно и тоже или разные понятия?
Давайте в этом разбираться.
Излечение - это когда врач готов дать гарантию того, что болезнь не вернется.
Ремиссия - это состояние, когда после окончания лечения признаки заболевания значительно уменьшились, либо совсем исчезли.
В ремиссии пациент часто получает поддерживающую терапию, а при излечении он больше не нуждается в лекарствах.
Итак, ремиссия - это временное или полное исчезновение симптомов болезни, при котором аномальные клетки или очаги не определяются современными методами диагностики. Но болезнь "сидит" в организме и при определенных условиях может случиться рецидив.
Полное излечение (выздоровление) - это состояние, при котором болезнь полностью устранена, и ее возвращение сведено к нулю. В таких случаях диагноз снимается, прекращается регулярное наблюдение.
Врачи выделяют несколько разновидностей ремиссии рака, каждая из которых имеет свои особенности. Вероятность наступления зависит от стадии болезни, вида рака и места нахождения злокачественной опухоли.
Какие виды ремиссии есть:
- Полная или частичная ремиссии
Полная ремиссия - состояние, при котором у пациента исчезают симптомы и опухоль не визуализируется на снимках. Это означает, что организм хорошо ответил на лечение, хотя при этом незначительное количество опухолевых клеток может сохраняться.
Болезнь «засыпает», но, стоит не забывать, теоретически она может вернуться при провоцирующих факторах таких, как стресс, образ жизни, генетика. Несмотря на то что полная ремиссия в онкологии приравнивается к выздоровлению, обязательные посещения врача не отменяются. В этом случает необходим регулярный диспансерный контроль.
Частичная ремиссия предполагает, что опухоль значительно уменьшилась в размерах, симптомы ослабли, но не исчезли полностью. Признаки онкологического заболевания все еще определяются по результатам исследований. Такая ремиссия может длиться от нескольких месяцев или лет. Пациент также находится под наблюдением специалистов. Регулярные осмотры необходимы для отслеживания вероятности рецидива, корректировки принимаемых медикаментов.
- Спонтанная ремиссия: редкие случаи
Спонтанная ремиссия возникает без проведения какого-либо лечения. Такие случаи встречаются редко и плохо изучены. Основное объяснение этого феномена заключается в особенностях работы иммунитета и изменении структуры самой опухоли. Несмотря на положительную динамику, спонтанная ремиссия не является эквивалентом полного выздоровления. Пациент также находится под постоянным наблюдением онколога.
- Клиническое выздоровление
Пациент находится в стойкой ремиссии 5 лет и более, но для некоторых заболеваний до 10–15 лет. Вероятность рецидива становится крайне низкой, но полностью исключать нельзя.
- Полное излечение
Болезнь «ушла» навсегда и шанс ее возвращения, ничтожно мал. Это означает, что все раковые клетки уничтожены и болезнь больше никогда не вернется. Однако врачи редко используют слово «излечен» сразу после терапии, заменяя его понятием «полная ремиссия».
Почему же при полном отсутствии признаков опухоли всё равно принято говорить только о ремиссии, а не о излечении?
Несмотря на то, что современные методы диагностики не видят никаких признаков болезни, в организме могут оставаться единичные жизнеспособные опухолевые клетки. Они затаились и выжидают. Пройдет время и начнут "делиться", превратившись в рецидивные или метастатические очаги.
Даже самый чувствительный метод диагностики - ПЭТ-КТ - видит опухолевые очаги размером более 4 мм, а мелкие скопления он просто не замечает. И называются они "минимальная остаточная болезнь.
И поэтому в беседе с пациентами термин «полное излечение» врачи используют с большой осторожностью. После радикального лечения от онкозаболевания пациент считается излеченным в том случае, если ремиссия длится долго и риск возвращения болезни становится очень низким.
Ремиссия означает, что болезнь прошла активную стадию, симптомы ослабли или полностью исчезли, но болезнь может вернуться.
Критерии для оценки ремиссии рака, зависят от тяжести онкологического заболевания, в частности -
- Полное исчезновение всех симптомов и радиологических признаков опухоли.
- Метастазы не определяются по данным КТ и другим методам диагностики.
- Показатели крови находятся в пределах нормы, например, онкомаркеры.
- Для гематологических опухолей есть дополнительные критерии в виде отсутствия экстрамедуллярных очагов. Показатели бластов в костном мозге <5%.
(!) Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.
(!) Советуем, не ставить себе диагноз и заниматься самолечением, а при первых признаках заболевания обращаться к врачу.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Записаться на консультацию к специалистам Медицинской клиники "НАКФФ" вы можете:
Подпишитесь на наш канал YouTube
Клиника работает 24/7! Мы всегда на связи!
#накфф #клиниканакфф #отзывпациентов #лечениеонкологии #лечениерака #клиниканаугрешской #клиниканакожуховской #клиниканадубровке #циторедукция #санктпетербург #подслушаномосква #лечениеонкологии #метастазывлегких #онкопациент #токсичностьхимии #краснаяхимия #доксорубицин #излечение #рецидив #полнаяремиссия #главныйонколог #ракмолочнойжелезы #ремиссия #мореирак#раннийрецидив #4стадиярака #5летняявыживаемостьрака