В России ежегодно регистрируют сотни тысяч случаев рака. Онкологию принято считать болезнью пожилых, но некоторые опухоли проявляются раньше и ускользают от стандартного скрининга. Кому стоит провериться до 50 лет — «НИ» обсудили с экспертами.
В 2025 году в России выявили свыше 700 тысяч новых пациентов с онкозаболеваниями, сообщил 22 мая главный онколог Минздрава России Андрей Каприн. В 2020 году было зарегистрировано 556 036 случаев.
Не внушает оптимизма и недавнее заявление главного уролога Минздрава РФ и департамента здравоохранения Москвы, руководителя Московского урологического центра Дмитрия Пушкаря о том, что постепенно молодеет рак предстательной железы.
Раком молочной железы в России заболевает каждая восьмая женщина, отметил главный клинический онколог «Европейского медицинского центра», доктор медицинских наук, профессор Павел Копосов. Это онкологическое заболевание занимает первое место по распространенности среди женщин.
Какие виды рака чаще всего встречаются до 40 лет в России
Рак молочной железы — один из наиболее «помолодевших». Копосов отметил, что ежегодно в его практике появляются 3–5 случаев рака молочной железы, возникшего в раннем возрасте — в 30–35 лет, а иногда и в 22–23 года. Подобные случаи, как правило, носят наследственный характер.
«Сейчас рак молочной железы встречается в более молодом возрасте — в 35–37 лет, это уже довольно частое явление», — согласился врач-онкогематолог, доктор медицинских наук, профессор Павел Трахтман.
Рак молочной железы диагностируется и у мужчин — примерно в 1% случаев. Как правило, это также наследственные формы, и мужчины обращаются за медицинской помощью уже на запущенных стадиях.
Как отметил Копосов, особую сложность представляют случаи, когда рак молочной железы возникает во время беременности: увеличение груди списывается на физиологические изменения, и пациентки поступают уже с метастазами в костях.
«У мужчин чаще встречается рак легких — это связано и с экологическими заболеваниями, и с распространенностью курения табака, и с развитым охватом раннего скрининга на это заболевание. В случае женщин превалируют опухоли гинекологической сферы», — рассказал Трахтман.
Помимо этого, в группе риска — ткани, контактирующие с внешними миром: кожа, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Именно там, по словам врача-онколога, кандидата медицинских наук Евгения Черемушкина, фиксируется наибольшее число онкологических патологий: «Это некая передовая человеческого организма — где основные бойцы, принимают на себя главный удар».
Миф или реальность: рак действительно помолодел?
Рак — злокачественная опухоль из клеток эпителия — это лишь один из видов онкологических заболеваний. Эксперты сходятся во мнении, что говорить о стремительном «омоложении» онкологии некорректно, однако тенденция существует.
«Сейчас науке известно очень много онкологических заболеваний, и для ряда из них отмечается тенденция к снижению возраста выявления. Это не миф», — констатировал Трахтман.
Вместе с тем эксперт пояснил: рост выявляемости у молодых объясняется прежде всего улучшением диагностики — опухоли с медленным ростом теперь обнаруживают на ранних стадиях. Ряд заболеваний, в частности опухоли костей, действительно стали чаще выявляться в нехарактерном возрасте.
Копосов уточнил: большинство онкологических заболеваний по-прежнему развивается у людей старше 50 лет — рак простаты диагностируется в 65–80 лет, рак молочной железы у женщин — после 50.
Что на самом деле вызывает рак: гены, еда или окружающая среда
Эксперты едины в главном: наследственность — один из основных факторов риска, но не только это предопределяет болезнь. Если речь идет о скрининге рака в молодом возрасте, нужно ориентироваться на наследственный анамнез — наличие онкологических заболеваний у кровных родственников, подчеркнул Копосов.
«Наличие 2–3 родственников с онкологией или случай рака у родственника в молодом возрасте. Последнее это весомый повод для ранней диагностики. Пугаться этого не нужно, но регулярно проходить профилактические обследования — необходимо», — рассказал Копосов.
Трахтман уточнил: генетические изменения гораздо чаще бывают приобретенными, чем унаследованными. «Если у ваших близких родственников случилось злокачественное заболевание, это не всегда значит, что оно случится и у вас», — пояснил эксперт.
Внешние факторы также играют роль. По словам Черемушкина, вредные привычки напрямую повышают онкологические риски: «Рак кожи — один из наиболее распространенных: поездки в регионы с высоким уровнем ультрафиолетового излучения существенно увеличивают вероятность его развития. Широкие международные контакты ведут к столкновению с новыми вирусами и бактериями, меняющими состав микрофлоры, — что также сказывается на предрасположенности к онкологии».
Когда и как проверяться
Базовый онкоскрининг в России проводится бесплатно по полису ОМС в рамках диспансеризации. В зависимости от возраста и пола он включает в себя наиболее распространенных виды рака: молочной железы, шейки матки, простаты, легких, желудка и толстого кишечника.
Стандартный скрининг рака простаты начинается в 50 лет: здоровому мужчине рекомендуется посетить уролога, пройти ректоматическое исследование и сдать анализ на простатоспецифический антиген (ПСА). Как уточнил Копосов, молодым людям следует обратиться к урологу, только в том случае, если отец или брат болели раком простаты, — особенно если болезнь протекала скрытно и быстро. Трахтман добавил: «Смысла проведения скрининга в 30 лет нет никакого — в этом возрасте болезнь практически никогда не встречается, и польза от него будет меньше, чем вреда».
Маммографический скрининг в России начинается с 45 лет. Однако, по словам Копосова, если в семье есть родственница, заболевшая раком груди в 35 лет, или родственница с раком яичников, проводить исследования необходимо значительно раньше.
Внимательное отношение к своему здоровью и своевременный подход к врачу остается самым простым и надежным способом снижения рисков.