Начало тут
Я привычно выехала из дома, забросив дочь в детский сад.
С утра был очень большой амбулаторный прием, сразу подняться в отделение патологии беременности, где лежала Алина, не получилось.
Пришла, когда было уже часов 10 утра. Алина лежала в двухместной палате. Когда я зашла, она выкладывала ряд баночек на подоконник: какое-то молочко для умывания, тоник, сыворотки, крем... В палате она была одна.
-Ну привет. Давай рассказывай, чего случилось?
-Здрасьте! Да ночью проснулась - трусы сырые. Думала, может, сока на ночь напилась, мочевой переполнился. Сходила в туалет, поменяла трусы. И через 15 минут поняла, что это не моча. Маме позвонила, она приехала и меня привезла сюда. Вот.
-Днем вчера чем занимались?
-Ой, тяжёлый день какой-то был. Часа три с половиной в ЗАГСе провели, заявление подавали. Потом Владик меня до дома подвез, а сам на работу. Я только в магазин зашла, который рядом с домом. Картошка закончилась. А еще овощи взяла. И сока так захотелось невозможно...
-И сколько килограмм ты домой тащила?
-Ну 5, может, 6... Перебрала немного, согласна. Но так сока захотелось вишнёвого, невозможно просто терпеть было до вечера.
-Так, потом что было?
-Да ничего особенного. Единственное, к вечеру затошнило. Думаю, это потому, что я мяса переела. У меня так желудок заболел! Я уже и на балкон выходила подышать воздухом, потом вообще на улицу спустилась. Стало полегче, желудок отпустило. Я домой вернулась, там и Владик приехал. Разогрела ему ужин, сама есть не стала, только сок попила. Спать легли. Ну а дальше вы знаете.
В этот момент в палату зашла акушерка с сидячей каталкой, пригласила Алину на УЗИ. Пришёл начмед. Он был в курсе ситуации, ему доложили, и он решил сам смотреть Алину на УЗИ.
По УЗИ плод на 25 недель 5 дней. Воды - норма, хоть и ближе к нижней границе. То, что воды подтекают, сомнений не было. Положительный амниотест (хороший, зарубежный тогда еще был). Синие разводы на специальной прокладке-индикаторе, которая показывает подтекание околоплодных вод. Заключение нашей лаборатории: в пробирке обнаружены элементы околоплодных вод. 3 из 3, как говорится, бинго.
Начмед смотрит плаценту. Есть подозрение на гематому, довольно большую по размерам. Я стою позади начмеда, смотрю на экран, и у меня все ухает. Если с излитием вод еще можно как-то потянуть некоторое время, дать возможность подсозреть плоду, то предполагаемый участок отслойки плаценты не давал никаких шансов. Но пока решили наблюдать. Алину отпустили в палату.
Спустя 10 минут звонит коллега, мама Алины. Она уже была на работе в своём учреждении и отвезла пробирку с выделениями в свою лабораторию. У них очень классный специалист лабораторной диагностики, которая круто смотрит элементы вод. Еще ни разу на моей памяти она не ошиблась. Марья Ивановна попросила посмотреть, и вот уже был готов результат. Сомнений никаких, текут околоплодные воды.
К слову, при поступлении Алину смотрели на кресле - шейка длинная, плотная, отклонена кзади. Значит, угрожающих преждевременных родов нет. Только дородовое излитие околоплодных вод. Ну и участок отслойки плаценты под вопросом.
Вечером разговариваем с Марьей Ивановной. Ее холодный мозг явно ищет какие-то варианты. Правда, срок уже такой, что никто на эти варианты не пойдёт.
-Ну почему, почему это не случилось три недели назад? Прервали бы, и дело с концом. 25 недель, мать вашу, вот что с ним делать?
-Там еще и отслойка возможно...
-Может, внутриутробно все случится? Это было бы лучшим вариантом...
На следующее утро Алину пересмотрели на УЗИ. Воды подтекают, но уже меньше. Видимо, было высокое боковое вскрытие плодного пузыря. Количество околоплодных вод примерно на одном уровне, значит, компенсация есть (для тех, кто не знает - воды вырабатываются постоянно, это непрерывный процес, своеобразный обмен веществ у плода).
Смотрели двое специалистов УЗД. Смотрели, вертели, датчик со всех сторон ставили на эту плаценту. В итоге коллегиально пришли к выводу, что это не участок отслойки, а сосудистые лакуны - расширенные участки межворсинчатого пространства. То есть крови, гематомы и, собственно, отслойки там нет. Просто такое вот строение плаценты.
Матка была спокойна, все анализы тоже. Мазок из влагалища идеальный, бациллярная флора, 1-2 лейкоцита в поле зрения. Ждали посева из влагалища с чувствительностью к антибиотикам, пока же назначили стандартный антибактериальный препарат, разрешенный к применению у пациенток с излитием околоплодных вод, да профилактику дыхательных расстройств у плода гормонами.
Спустя пару дней приходит посев из влагалища: лактобактерии в хорошем количестве и больше ничего. Отсутствие инфекции и отсутствие гематомы давало нам самое главное - время. Время и надежду.
Алина находилась в стационаре уже дней 6, когда я ушла на больничный. Больничный планировался длительный, ибо дочь принесла из сада скарлатину. Прощай, работа, на 21 календарный день.
Отсутствие меня на работе вовсе не означало, что все новости проходили мимо. Каждый вечер мы созванивались с Марьей Ивановной, обсуждали моменты. Заканчивали разговор всегда одинаково: "День прошёл - и слава Богу!" Кто, как ни мы, знали ценность этого "еще одного денёчка в утробе"...
В 27 недель, отлежав в отделении патологии беременности 10 дней, Алина по распоряжению матери написала отказ от дальнейшего лечения и пребывания в стационаре. Мнение было такое: надо снижать риски внутрибольничного инфицирования. А сделать это можно лишь одним способом - уйдя из стационара. Останется в больнице - долго не протянем.
Курс антибиотиков был пройден, анализы последние пришли прекрасными, воспаления не было. Оболочки плодного пузыря, где было высокое вскрытие, видимо, слиплись, потому что активного подтекания вод больше не наблюдалось.
На свой страх и риск, Алина написала отказную и поехала домой...
Продолжение завтра.