В 30 лет женщины способны родить здоровых детей без медицинской помощи. Однако после 35-ти биологические часы значительно ускоряются, а репродуктивная функция — ухудшается. В 40 лет ситуация усугубляется рисками, например, хромосомными аномалиями.
Так какова реальная стоимость месяцев ожидания в 30 и в 40 лет и почему время — главный ресурс в лечении бесплодия? Поговорим об этом в новом материале клиники лечения бесплодия «Аймед».
Что происходит с запасом яйцеклеток в 30 лет
Женский организм рождается с невосполнимым запасом яйцеклеток — овариальным резервом. На этапе внутриутробного развития он составляет около 1–2 миллионов клеток. К моменту полового созревания их остается порядка 25–30 тысяч, а к 40-ка годам этот показатель падает до 10 тысяч и менее.
Каждый менструальный цикл, вне зависимости от приема контрацептивов, наличия беременностей или образа жизни, расходует сотни антральных фолликулов, из которых овулирует только один.
Способность к естественному зачатию после 30 лет снижается почти в два раза по сравнению с 20-летними женщинами, а после 35 лет этот спад только ускоряется. Поэтому один месяц ожидания в 30 лет и один месяц в 40 лет имеют совершенно разную критическую ценность для репродуктивной системы.
Беременность в 30 лет
В большинстве развитых стран это стандартный возраст для рождения первого ребенка. Термин «старородящая» давно устарел, однако условным рубежом все еще считаются 35 лет.
К 30 годам в организме запускаются начальные физиологические изменения:
— Снижение эластичности тканей
Начинает постепенно меняться тонус мышц и эластичность связок тазового дна, иногда может появляться субъективное ощущение тяжести в области таза.
— Гормональные колебания
Могут возникать первые незначительные сбои менструального цикла, связанные с изменением функции щитовидной железы.
— Гинекологические заболевания
К этому возрасту могут дебютировать или усилиться такие патологии, как миома матки (доброкачественные новообразования) или эндометриоз (разрастание ткани, подобной маточной оболочке, за ее пределами).
Риски при беременности в 30 лет
Хотя вероятность успешного вынашивания крайне высока, существуют следующие риски:
- Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
- Необходимость проведения операции кесарева сечения.
- Развитие гестационного сахарного диабета.
- Риск хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна).
Ранний климакс в 30 лет является редким исключением. Если пара не имеет тяжелых сопутствующих патологий, то один месяц ожидания в этом возрасте не является критичным фактором. Тем не менее, если самостоятельная беременность не наступает в течение 12 месяцев, это повод прекратить ожидание и обратиться к специалисту.
Беременность в 40 лет
Основная проблема этого возраста — не просто уменьшение количества яйцеклеток, а резкое ухудшение их качества. Если в 30 лет у пары есть время на самостоятельные попытки в течение года, то после 35–40 лет репродуктологи дают на естественное зачатие не более 6 месяцев.
Читайте также: «Мама в 45: как вовремя принятое решение и современная медицина побеждают стереотипы»
Фактор хромосомных аномалий
С возрастом на клеточном уровне нарушается процесс правильного деления ооцитов. Если у двадцатилетних женщин риск хромосомных поломок в яйцеклетках составляет около 2–3%, то к 40 годам частота генетических аномалий (включая синдром Дауна) возрастает примерно до 35%.
Даже при успешной гормональной стимуляции далеко не все полученные эмбрионы оказываются жизнеспособными. Ситуация может усугубляться и мужским фактором: после 45 лет фертильность мужчин также снижается, ухудшаются показатели спермограммы.
Как врач оценивает репродуктивный потенциал
Чтобы понять, сколько времени для возможности зачать ребенка осталось у конкретной пациентки, репродуктолог назначает исследования для оценки овариального резерва:
АМГ (Антимюллеров гормон)
Оптимальный уровень для проведения программ ВРТ — от 1,5 до 3,5 нг/мл. Снижение показателя ниже 1 нг/мл сигнализирует о критическом истощении резерва.
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол
Сдаются строго на 2–5 день цикла. Высокий уровень ФСГ (более 25 МЕ/л) наряду с низким эстрадиолом (менее 50 пг/мл) указывает на преклимактерические изменения.
УЗИ органов малого таза с подсчетом антральных фолликулов
Проводится на 5–9 день цикла. Если в обоих яичниках суммарно визуализируется менее 10 фолликулов, репродуктивный потенциал снижен.
Читайте также: «Почему не получается забеременеть и как подготовить организм к материнству»
Решения современной репродуктивной медицины после 40 лет
Если овариальный резерв позволяет получить собственные клетки, для женщин старше 40 лет рекомендуют ЭКО с обязательным проведением ПГТ (преимплантационного генетического тестирования). Перенос эмбриона, прошедшего проверку на хромосомные аномалии, минимизирует риск выкидыша и гарантирует рождение здорового малыша.
В случаях, когда состояние матери делает вынашивание опасным, или когда собственный запас ооцитов полностью исчерпан, применяются передовые методы:
— ЭКО с использованием донорских ооцитов от молодых здоровых женщин.
— Программы суррогатного материнства.
Для молодых женщин, которые планируют беременность после 35–40 лет, но не готовы к ней сейчас, существуют программы отложенного материнства — заморозка собственных яйцеклеток в их лучшем репродуктивном возрасте.
Вывод
Время — единственный невосполнимый ресурс в репродуктологии. Если вы планируете беременность, хотите оценить свои реальные шансы или уже столкнулись с трудностями, не теряйте время на ожидание и самолечение.
Специалисты клиники «Аймед» проведут экспертную диагностику и подберут безопасный маршрут к рождению здорового и долгожданного малыша.
Записаться на первичную консультацию к репродуктологу: https://2g.tel/aimedCHATtg.
Контакты клиники «Аймед»: 8 (812) 777-05-03, 8 (812) 445-20-11
Наш сайт: https://2g.tel/aimedSITE
Санкт-Петербург, ул. Стахановцев, 13. ПН-ВС 9:00-20:00.
Статья носит ознакомительный характер. Перед процедурой необходима консультация специалиста.