Дайджест новостей, часть 2
Жара как фактор риска для стационаров
Воспоминание разблокировано. Угораздило попасть в хирургию, которая располагалась на последнем этаже - раз, палата была угловой и выходила на солнечную сторону - два. Это был июль и «волна жары» 35-38°С. В палате тупо невозможно было находиться, приходилось несколько часов слоняться по коридору и прочим помещениям. И вот теперь эту тему подняли в BMJ. Британские климатологи посчитали, что число обращений в больницы, связанных с жарой, в Великобритании может вырасти примерно с 17 до 39 тысяч к 2030-м годам, а к 2050 году регулярные «волны жары» выше 40°C могут давать до 10 тысяч дополнительных смертей в год. Проблема не только в пациентах с тепловым ударом: жара обостряет сердечно-сосудистые и почечные заболевания, повышает риск декомпенсации у пожилых, беременных, маленьких детей и людей с хроническими болезнями. При этом сами больницы часто строились для климата, которого уже нет: перегреваются палаты, страдают отделения интенсивной терапии, персоналу тяжелее работать, а спрос на помощь растёт именно тогда, когда здания и энергосистемы испытывают максимальную нагрузку. Одной установкой кондеев проблему не решить, нужно адаптировать стационары к новой климатической норме: адекватное охлаждение, тень, вентиляция, устойчивое электроснабжение, планы работы на «волнах жары» и защита самых уязвимых пациентов.
«Оглушение» родительского вклада
У мышей описали интересный случай, когда метильная метка (химическая «закладка» на ДНК, обычно снижающая активность участка) наследуется не по «школьным» менделевским правилам и иногда как бы «переписывает» состояние второй копии гена. В обычном геномном импринтинге действительно бывает родительская асимметрия: одна копия гена молчит не потому, что она рецессивная, а потому что пришла, например, от сперматозоида или от яйцеклетки. В новой работе нашли пять новых вероятных импринтированных генов у мышей, то есть участков, где активность/метилирование зависит от того, от какого родителя они достались. Выяснилось, что тут другое, тут парамутация. Одна аллель, то есть одна родительская версия участка ДНК, своим эпигенетическим состоянием меняет состояние другой аллели. У мышей это показали для области около Capn11, гена, связанного с нормальным развитием сперматозоидов: метилирование одной копии приводило к метилированию другой, и этот новый «заглушенный» паттерн затем передавался дальше. Итог: потомок наследует не только «буквы» ДНК, но и - частично - «настройки чтения» этих «букв». Авторы выяснили, что около 7% изученных аутосомных эпигенетических паттернов оказались неменделевскими. Природа не устаёт удивлять.
Спать иль не спать, вот в чём вопрос
Спать - и желательно не превращать недосып в норму. Но если ночь уже на задалась, то «добрать» сон в следующий заход, похоже, лучше, чем героически продолжать жить на недосыпе. Учёные проанализировали данные акселерометров у 85618 участников британского Биобанка, причём смотрели не просто сколько человек в среднем спит, а были ли у него эпизоды заметного недосыпа относительно собственной потребности во сне. И был ли после них компенсаторный, более длинный сон. За медиану наблюдения 8 лет эпизоды недосыпа без последующего отсыпания были связаны с повышенным риском общей смертности, тогда как у тех, кто после укороченной ночи спал дольше обычного, такого явного повышения риска не увидели. Результат воспроизвели и на независимой выборке NHANES. Практический вывод: если недоспали, попробуйте добрать своё на следующие сутки. Главное, чтобы это не стало системой, тут уже медицина бессильна.
#новости, #медицина, #дайджест
