К доктору Инне Бабиной обратилась пациентка, женщина 53 лет, с жалобами на:
- отечность нижних конечностей,
- избыточную массу тела,
- повышенную утомляемость,
- боль в области поясничного отдела позвоночника,
- тревожность,
- частые головные боли
- и нарушение сна.
Из анамнеза установлено, что пациентка длительное время страдает болями в спине, периодически проходит курсы лечения. За последний год отмечена прибавка массы тела на 10 кг. Пациентка находится в постменопаузе.
Перенесенные заболевания:
● холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря) в 2023 году;
● пояснично-крестцовая радикулопатия.
Данные обследования
Лабораторные показатели
Биохимический анализ крови:
- АЛТ – 29
- АСТ – 20
- СРБ – 3,4
- Триглицериды – 0,92
- Холестерин общий – 5,37
- ЛПВП – 1,44
- ЛПНП – 3,51
- Индекс атерогенности – 3,0
- Индекс инсулинорезистентности – 3,74
- Инсулин – 15,25
- Глюкоза – 6,1
Общий анализ мочи:
- Цвет – светло-желтый
- Прозрачность полная
- Плотность – 1,014
- PН среды – 5,0
- Глюкоза, белок, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген, нитриты – не обнаружены
- Микроскопическое исследование осадка – без особенностей
Инструментальные исследования
Биоимпедансный анализ:
- Вес, кг – 94,8
- Индекс массы тела (ИМТ) – 35,2
- Окружность талии, см – 105
ЭКГ:
- Ритм – синусовый
- ЧСС, ударов в минуту – 76
- АД, мм рт. ст. – 140/85
- Диффузные изменения в миокарде левого желудочка метаболического генеза.
УЗИ печени:
- признаки жирового гепатоза.
Лечение
В рамках комплексной программы коррекции массы тела и метаболических нарушений пациентке назначены медикаментозная терапия и биологически активные добавки в сочетании с немедикаментозными методами.
Программа включала:
● интервальные гипоксические тренировки на аппарате «OXYTERRA»;
● диетотерапию;
● физиотерапевтические процедуры;
● лечебную физкультуру;
● дозированные физические нагрузки.
Курс ИГТ проводился 3 раза в неделю, всего 15 процедур.
Показатели перед началом курса ИГТ:
- Толерантность к гипоксии, % – 13,5
- АД, мм рт. ст. – 140/85
- ЧСС, уд/мин – 76
- Сатурация – 98%
Параметры протокола тренировок на OXYTERRA:
- концентрация кислорода – 13,5 %,
- граница сатурации – 83 %,
- режим: 5 минут гипоксия и 3 минуты гипероксия, 5 циклов
- длительность процедуры – 40 минут
Переносимость лечения хорошая, побочных эффектов не отмечалось.
Результаты
Уже после 3 процедур пациентка отметила:
- улучшение качества сна;
- снижение интенсивности головной боли;
- уменьшение отечности нижних конечностей;
- уменьшилась окружность талии на 6 см (стала 99 см);
- нормализацию артериального давления.
По завершении курса лечения отмечена положительная динамика:
- снижение массы тела на 4 кг (за 5 недель);
- нормализация артериального давления;
- уменьшение отечности нижних конечностей;
- снижение болевого синдрома в поясничной области;
- нормализация сна;
- улучшение психоэмоционального состояния.
Вывод
Пациентка страдала от метаболического синдрома, это одна из наиболее актуальных проблем современной медицины. Данное состояние характеризуется сочетанием взаимосвязанных метаболических нарушений, включая:
- инсулинорезистентность,
- абдоминальное ожирение,
- артериальную гипертензию
- и дислипидемию.
Наличие этих факторов значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшает прогноз пациентов, поэтому не стоит игнорировать проявление подобных симптомов. Интервальные гипокси-гипероксические тренировки на аппарате OXYTERRA способствуют улучшению чувствительности тканей к инсулину, оптимизации энергетического обмена, снижению уровня хронического воспаления и повышению толерантности к физическим нагрузкам, что помогает в лечении метаболического синдрома.
Об авторе: Бабина Инна Викторовна – врач-физиотерапевт, специалист в области интервальных гипоксических тренировок (клиника «Filara Clinic», г. Ростов-на-Дону).