МИГРЕНЬ
Мигрень – цепкая, хитрая и стойкая к лечению головная боль.
Что с вами происходит?
Ощущение, что в голове у вас словно отбойный молоток, боль пульсирующая, в 60% болит одна половина головы (односторонняя боль). Интенсивность – от «терпимо» до «не могу открыть глаза». Даже дневной свет режет глаза и в полумраке находится легче. Запахи становятся очень резкими, к горлу часто подкатывает тошнота. Поворот головы усиливает болевой приступ.
При приступе мигрени сложно работать. Семья, учеба, работа – всё отменяется. Вы идете в тихую темную комнату и ложитесь, стараясь не двигаться. Приступы длятся 4-72 часа. У 1/3 пациентов может быть «аура» - зигзаги, молнии перед глазами, онемение рук или нарушение речи, длится 5-60 мин. А потом приходит боль.
Почему так происходит?
Мигрень – это генетически обусловленная повышенная чувствительность тройничного нерва. При стрессе, резком запахе, голоде, колебании гормонов нерв выбрасывает вещество CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид). Это вещество расширяет сосуды оболочек мозга и запускает нейрогенное воспаление. Возникает боль. При мигрени мозг здоров, МРТ «чистое». Но есть ошибка в «настройках» болевой системы.
Как мигрень взаимодействует с питанием и психотерапией?
✔️ Еда. Это основной инструмент профилактики мигренозных приступов. В продуктах есть вещества-триггеры, запускающие процесс, есть протекторы – вещества, делающие приступы слабее и реже, и триггеры - запускающие и утяжеляющие приступы.
Триггеры: тирамин, нитриты, флавоноиды, глутамат натрия, кофеин, а так же пропуск приема пищи.
Протекторы: магний, витамины группы В, коэнзим Q10.
Чтобы найти ваш триггер, нужно вести дневник питания. Как? Заходите, расскажу)
Очень частая ошибка – всё «перекладывается» на один продукт, очень часто работает «сумма порогов» - приступ дает сочетание нескольких факторов, каждый из которых отдельно безвреден.
Что плохо при мигрени? большие дозы омега 3 (нет доказательной базы), кето-диета (кетоновые тела могут провоцировать приступ), детокс-диеты (опасны пропуском еды).
✔️ Психотерапия. Не лечит мигрень, но позволяет изменить отношение к ней и ряду факторов, которые её усиливают.
Обычные анальгетики при мигрени почти не дают эффекта.
В последнее время стали популярны «вакцины от мигрени», но… Официально зарегистрированной вакцины ни в мире, ни в России на сегодня нет. Что делают эти вакцины? По сути, это иммунотерапия двумя путями:
1. Моноклональные АТ к CGRP - Аджови, Эмгалити, Аймовит. Не совсем вакцины. Пациенту вводят готовые лабораторные антитела (АТ), которые блокируют CGRP-путь. Эти АТ живут 1-3 мес, затем повторное введение.
2. Экспериментальная вакцина UB-313 – «активная» вакцина, которая заставляет организм вырабатывать АТ против CGRP. Находится на стадии испытаний и является вакциной в прямом смысле.
Какой путь выбрать, если вы длительно страдаете от головной боли – решать только вам) у вас всегда минимум два варианта – что-то изменить или оставить всё как есть) а я всегда рядом)
