Иногда человек приходит к врачу с очень понятными жалобами: постоянная усталость, сонливость, выпадение волос, головокружение, ощущение, что энергии нет вообще. Сдаёт общий анализ крови, видит нормальный гемоглобин и слышит: “Анализы хорошие”.
Но самочувствие от этого лучше не становится.
Одна из частых причин такого состояния — низкий ферритин. Ферритин показывает запасы железа в организме. Гемоглобин отвечает за перенос кислорода прямо сейчас, а ферритин показывает, есть ли у организма резерв. Поэтому бывает так: гемоглобин ещё в норме, а железо уже на исходе. Это называют скрытым, или латентным, дефицитом железа.
Железо нужно не только для крови. Оно участвует в работе мышц, мозга, иммунитета, нервной системы, помогает клеткам вырабатывать энергию. Когда его становится мало, организм начинает экономить. И первыми часто страдают волосы, ногти, кожа, концентрация, выносливость.
При низком ферритине могут беспокоить слабость, хроническая усталость, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей, головокружение, учащённое сердцебиение, одышка при нагрузке, зябкость, раздражительность и снижение концентрации. Иногда появляется тяга к необычным запахам, льду или мелу, а также синдром беспокойных ног.
Почему ферритин снижается? Чаще всего организм либо теряет железо, либо плохо его получает, либо плохо усваивает. У женщин частая причина — обильные менструации, беременность, роды и грудное вскармливание. Также ферритин снижается при строгих диетах, отказе от мяса, недостатке белка, заболеваниях желудка и кишечника, гастрите, целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, скрытых кровопотерях, донорстве и интенсивных физических нагрузках.
Важно не просто “попить железо”, а понять, почему оно снизилось. Если причина остаётся, ферритин снова упадёт после курса препаратов.
Для диагностики обычно смотрят не только ферритин. Врач может назначить общий анализ крови, гемоглобин, MCV, MCH, сывороточное железо, трансферрин, насыщение трансферрина, С-реактивный белок, витамин B12 и фолиевую кислоту. Это важно, потому что ферритин может повышаться при воспалении, и тогда картина становится не такой очевидной.
Поднимать ферритин только едой получается не всегда. Да, рацион важен: красное мясо, печень, говядина, индейка, рыба, яйца, бобовые, гречка, зелень помогают получать железо. Но при выраженном дефиците одного питания часто недостаточно. Тогда врач назначает препараты железа. Иногда, если таблетки плохо переносятся или железо плохо всасывается, рассматривают внутривенное введение.
Самая частая ошибка — прекратить лечение слишком рано. Самочувствие может улучшиться быстрее, чем восстановятся запасы железа. Поэтому курс обычно продолжают ещё некоторое время после улучшения анализов.
Обратиться к врачу стоит, если есть постоянная слабость, выпадение волос, головокружение, одышка, учащённое сердцебиение, ломкость ногтей, плохая переносимость нагрузок или низкий ферритин в анализах. Особенно важно не откладывать обследование мужчинам и женщинам после менопаузы: в этих группах дефицит железа чаще требует поиска скрытой кровопотери.
Низкий ферритин — это не “просто усталость”. Это сигнал, что организму не хватает ресурса. И чем раньше разобраться с причиной, тем проще восстановить силы, волосы, работоспособность и нормальное качество жизни.
Записаться на прием к терапевту в Medeste:
📍ул. Ждановская, д. 45 (г. Санкт-Петербург)
📞 8 (812) 214-77-77