Если при продольной резекции желудка уходит в среднем 50-60% избыточной массы тела (хотя некоторым моим пациентам удается добиться и большего), то после гастрошунтирования — 60-80%.
За счет чего это происходит?
Гастрошунтирование называют «хирургией обмена веществ». Во время операции мы не только уменьшаем объем желудка, но и «отключаем» и большую часть тонкого кишечника, где всасываются основные калории и жиры. В результате пациенты худеют в 1,5–2 раза интенсивнее — даже при одинаковой калорийности рациона.
1. Еда минует главную «всасывающую зону»
Из желудка пища направляется не в двенадцатиперстную кишку, как обычно, а сразу в среднюю часть тонкой кишки.
2. Вырабатываются гормоны сытости (GLP-1 и PYY)
После операции пища активизирует L-клетки нижних отделов кишечника, которые в норме неактивны. В ответ происходит мощный выброс гормонов, подавляющих аппетит и ускоряющих насыщение.
3. Перестраивается процесс усвоения жиров
При гастрошунтировании организм физически не может полноценно усвоить жиры: отключен участок кишки, где находятся ферменты (липазы), расщепляющие жирные кислоты. Итог — 30-40% съеденного жира проходит транзитом и выводится со стулом (стеаторея). Это становится для пациентов одной из причин избегать жирной пищи.
Дополнительные факторы
• Повышение чувствительности к инсулину. Глюкоза начинает использоваться эффективнее, ускоряется сжигание жировых запасов. У пациентов с диабетом 2 типа сахар крови часто нормализуется в короткие сроки.
• Изменение метаболизма. Организм переключается на использование собственных жировых запасов. В первую очередь расходуется висцеральный жир (вокруг органов) — его мобилизовать легче.
• Влияние на липидный обмен. Печень начинает тратить собственный холестерин на синтез новых желчных кислот, что снижает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) на 40–60% уже за 3 месяца.
Но важно помнить: эффективность гастрошунтирования напрямую зависит от соблюдения послеоперационных рекомендаций — диеты, приёма витаминов и минералов, физической активности и регулярного медицинского контроля.
Обращайтесь в MAX или оставьте заявку на моем сайте www.simakovdoc.ru