Очень хороший вопрос задали в комментариях, непонятно, почему он раньше не всплывал: а можно ли сбежать от Альцгеймера на авто или байке? Судя по КДПВ - можно. Но, как обычно, есть нюансы. Строго говоря, качественных доказательств, что само по себе вождение продлевает жизнь или защищает от деменции, нет или почти нет, зависит от того, мы совсем закроем глаза на качество исследований или их приподзакроем.
Можно было бы свести всё к традиционным недостаткам наблюдательных исследований, когда вождение - это маркер. То есть люди, которые остаются за рулём авто или байка, обычно более функционально сохранны, мобильны, социально включены и независимы. Ну а прекращение вождения часто связано с ухудшением здоровья, настроения и когнитивных функций. При этом существенное снижение зрения - и повод не продлить права, и чётко зафиксированный фактор риска когнитивного снижения. То есть связи есть, но они сложные и запутанные.
Небольшая иллюстрация первого тезиса. В 2024 году изучили группу из 1426 пожилых водителей. Более редкое ежедневное вождение на старте наблюдения было связано с более быстрым последующим снижением почти по всем когнитивным доменам, кроме рабочей памяти. Казалось бы, ну вот они, доказательства. Но когда учитывали другие показатели, частота вождения довольно быстро переставала быть самостоятельным предиктором болезни Альцгеймера.
Небольшая иллюстрация второго тезиса. Систематический обзор 2016 года: отказ от вождения связан с ухудшением общего здоровья, физической, социальной и когнитивной функции, повышенным риском помещения в учреждения долговременного ухода и смертности. По пяти включённым исследованиям риск депрессивных симптомов после прекращения вождения был почти вдвое выше, ОШ 1,91. Систематический обзор 2024 года: по 42 включённым исследованиям прекращение вождения как значимый психологический переход для пожилых людей, а не просто как «пересел на общественный транспорт».
И вот тут и начинаются нюансы. Потому что назвать вождение само по себе составляющей ЗОЖ не получится. То есть тупо ездить по городу, стараясь уехать от Альцгеймера, уже не выйдет. Авто или байк рассматриваются только как средство доставки к местам социальной активности, в т.ч. к врачам и в медицинские учреждения. Принцип обратный самурайскому, не так важен сам путь, как цель.
Байк в смысле задействованных когнитивных функций даже побогаче будет. Мы можем перечислить все преимущества, но с доказательной базой как-то не особо. Есть маленькое японское исследование на 22 здоровых мужчинах, давно не ездивших на байке и распределённых на группу принудительных возвращенцев и принудительных невозвращенцев. У первых зрительно-пространственная когниция прям нормально так улучшилась по сравнению с контролем. Казалось бы, ну вот опять доказательства! Но, во-первых, маленькая выборка, во-вторых, исследование спонсировано производителем мототехники.
Так что, да, вождение - когнитивно насыщенная повседневная активность. Нет, не полноценная профилактика на уровне физической активности, рационального питания, полноценного сна и далее по списку. Компонент активного старения - может быть, если используется для доставки тушки к местам социальной и физической активности. Езда как самоцель - точно нет.
#исследования, #зож
