Обычно мы боимся зимы. Темноты. Холодов, когда тарелка горячего супа и батарея - единственные радости. Но знаете, что я вижу в своей практике с началом июня? Настоящий коллапс.
Нет, никто не умирает от цинги в разгар клубничного сезона. И цинги, кстати, в России сейчас вообще почти не встречается - спасибо Роспотребнадзору за статистику. Но есть термин "гиповитаминоз". Это не полное отсутствие витаминов (тот самый авитаминоз, который рисуют в рекламе), а просто их хроническая нехватка. И в июне она почему-то бьет сильнее, чем в декабре.
Странно, правда?..
Солнце льет как из ведра, в супермаркетах горы зелени, на рынках - первая черешня. А пациент садится напротив, трет глаза и говорит: "Доктор, я сплю по десять часов и встаю как выжатый лимон". Лимон тут вообще не при чем. Но обо всем по порядку.
Витамин D. Тот самый, который "летом не нужен"
Логика подсказывает: больше солнца - больше витамина D. Организм же сам синтезирует его под ультрафиолетом. Фиг там было.
Я сейчас открою вам неудобную правду. Чтобы получить свою дневную норму D, достаточно... 10 минут в день. Всего десять. С открытыми руками и лицом. Это данные Роспотребнадзора по Ивановской области, кстати. Но проблема в том, что мы эти 10 минут не добираем. С утра - в офис с кондиционером, в обед - в кафе через подземный переход, вечером - в машину и домой. Солнцезащитный крем? Он работает как запечатывающая пленка. С ним синтез падает почти до нуля.
А теперь нюанс. Есть данные, которые многие игнорируют: летом прием профилактических доз витамина D возможен только после анализа. Потому что солнце + капсулы из аптеки могут дать перебор. Гипервитаминоз D лечится дольше, чем его дефицит. Я не шучу...
Витамин С. Убийца по имени жара
"Я ем лимоны пачками", - гордо заявляет пациентка, поправляя панаму. И тут я должен сохранять врачебный покой.
В лимоне, кстати, аскорбиновой кислоты - 140 мг на 100 граммов. Не так уж много, если сравнивать с шиповником или даже с болгарским перцем. Но дело не в этом. Дело в том, что витамин С - неженка. Он боится трех вещей: света, кислорода и высокой температуры.
В июне у нас все три фактора работают одновременно.
Вы купили утром на рынке клубнику. Принесли домой. Помыли. Порезали. Заправили салат. Через три часа на столе при комнатной температуре от аскорбинки осталось процентов тридцать, не больше. А если вы храните фрукты на подоконнике под прямыми лучами... ну, вы поняли.
Я не призываю есть все сырым и немытым. Просто к сведению: летний стол - не всегда панацея.
Группа В. Энергия, которую вы смыли в туалет
Вот смотрите. Жарко. Мы пьем. Много пьем. Вода, чай со льдом, квас, компот. Постоянно бегаем в туалет. И вымываем из организма водорастворимые витамины. Первыми улетают B1, B6 и B12.
Что это значит на практике?
Вы становитесь раздражительным. Просыпаетесь ночью в три часа и лежите с открытыми глазами, глядя в потолок. Потом засыпаете под утро, а встаете с тяжелой головой. И думаете - "давление, наверное". А давление ни при чем. Просто нервная система осталась без топлива.
Пациенты часто просят: "Доктор, пропишите мне укольчик B12, я слышал, он бодрит". Но вся группа В работает только в комплексе. Вы не можете вытянуть одну ноту из оркестра. Если есть дефицит B1, инъекции B12 дадут ноль эффекта. Это я к тому, чтобы вы не покупали разрекламированные монопрепараты.
Магний и калий. Та самая судорога по ночам
Тут я обещал топ-5, но скажу честно: магний с калием идут в одной связке. Как Шрек и осел. Разделять их бессмысленно.
Летом мы потеем. Даже если вы не бегаете марафон, а просто идете от метро до работы - влажность и температура делают свое дело. С потом уходит магний. Без магния калий перестает усваиваться клетками. Без калия начинаются проблемы с сердцем - экстрасистолы, чувство, что "выскочит", и классика жанра: судороги в икроножных мышцах по ночам.
Вы просыпаетесь от дикой боли, трете ногу, охаете. И утром списываете на "перележала ногу". А это не нога. Это электролитный коллапс.
И тут, конечно, все вспоминают про бананы. Да, в банане есть калий. Но бананы - это еще и сахар. И калории. И для кишечника летом не всегда подарок.
Кстати, про рассол... В народе любят говорить, что огуречный рассол спасает от судорог. Действительно, в нем есть натрий, калий, магний - то, что мы теряем с потом. Но врачи не назначают рассол. Почему? Потому что там еще и уксус, и соль в бешеной концентрации, и часто - консерванты. Один стакан рассола может дать скачок давления и отеки. Так что это не совет. Просто забавный факт из народной медицины.
Свежий огурец - другое дело. В нем вода с электролитами и почти нет соли.
Так что же делать с этим списком?
Мы сидим на гречке, едим арбузы, пьем зеленые смузи и думаем, что спасаемся. На самом деле мы часто просто промываем организм водой без электролитов и создаем видимость полезного питания.
Летом нет ужасного авитаминоза с кровоточащими деснами. Но есть тотальная дистрофия микроэлементов, которую мы игнорируем. Потому что "солнце же, как может быть дефицит?".
Я не знаю, кто придумал миф, что летом все витамины сами падают в рот с деревьев... Но это не так.
Если после душа сводит икру, если вы ловите себя на том, что не можете вспомнить, зачем зашли на кухню, или просыпаетесь в три ночи без причины - ваша история не про "усталость, пройдет". Летите к терапевту. Сдайте ферритин (это про железо, да), магний в плазме крови и витамин D. Не дома тестами из интернета, а в нормальной лаборатории.
И только когда цифры придут, можно разговаривать про добавки. А не до. Потому что без анализов мы гадаем на кофейной гуще. А кофейную гущу в жару тоже лучше не пить - она обезвоживает. Но это уже совсем другая история.