Один знакомый кадровик с автобазы под Барнаулом был уверен, что у него всё закрыто. Медосмотры водители проходят, справки в личных делах лежат, печати стоят. А приехала проверка - и выяснилось, что на психиатрическое освидетельствование людей не направляли ни разу. Логика была простая: «у них же есть медкомиссия, зачем ещё психиатр». Итог - протокол по ст. 5.27.1 КоАП и разговор с директором, который этому кадровику до сих пор икается.
С 1 марта 2026 года правила психиатрического освидетельствования работников поменялись. Не радикально, но достаточно, чтобы старая схема кое-где дала трещину. Если вы до сих пор живёте по принципу «прошёл медосмотр - и ладно», самое время остановиться и перечитать свои бумаги.
Разбираем по порядку. Без воды.
Чем психиатрическое освидетельствование отличается от медосмотра
Тут такая штука: половина проблем растёт именно отсюда. Работодатель путает две процедуры и думает, что одна заменяет другую.
Не заменяет.
Психиатрическое освидетельствование - это самостоятельная обязательная процедура. Обязанность её проходить, а также гарантии на время прохождения (сохранение места работы, среднего заработка, проведение за счёт работодателя) закреплены в ст. 220 ТК РФ, а сам порядок - в приказе Минздрава № 342н от 20.05.2022. Проводит освидетельствование комиссия врачей-психиатров, и оформляется оно отдельным заключением «пригоден / непригоден» к конкретному виду деятельности. В состав периодического медосмотра оно не входит.
Чтобы было нагляднее, вот таблица отличий:
Видите разницу? Это два разных требования закона. Наличие одного не закрывает второе - никак.
Что реально изменилось с 1 марта 2026 года
Сразу разочарую любителей сенсаций: революции не случилось. По интернету прокатилась волна заголовков в духе «теперь к психиатру отправят любого после медосмотра» - так вот, это неправда. Не любого и не после любого осмотра.
Что произошло на самом деле. Изменения внёс приказ Минздрава № 392н от 02.07.2025 (зарегистрирован в Минюсте 08.08.2025) - он поправил действующий приказ № 342н. Новая редакция работает с 1 марта 2026 года, и весь приказ № 342н действует до 1 сентября 2028 года. Разберём по пунктам, что было и что стало.
Состав комиссии. Раньше формулировка была размытой («врачебной комиссией»). Теперь в пункте 3 приложения № 1 прямо закреплено: освидетельствование проводит комиссия врачей-психиатров. Другие врачи из состава комиссии исключаются. По-хорошему, грамотные медорганизации и раньше так делали, но теперь это чёрным по белому.
Направление при признаках расстройства. Появился новый пункт 4(1): если работник из перечня проходит обязательный периодический медосмотр и по его итогам выявлены признаки психического расстройства - работодатель направляет его на освидетельствование. Раньше чёткого регламента на этот счёт не было.
Гостайна ушла из перечня. Деятельность, связанная со сведениями, составляющими государственную тайну, исключена из приложения № 2 (это был пункт 10, он утратил силу с 01.03.2026). Для таких работников теперь действует отдельный порядок - приказ Минздрава № 989н. Убрали дублирование, и хорошо.
А вот что держите в голове отдельно. Инспектор проверяет не работу психиатров. Он проверяет вас - кого и когда вы направили.
Кого работодатель обязан направить на психиатрическое освидетельствование
Самый частый вопрос, который мне задают: «А это вообще про моих людей или нет?»
Отвечаю как есть. Если в вашей компании нет работ из перечня приказа № 342н - новые формулировки вас не касаются, выдыхайте. Но если есть хоть одна такая должность - дальше читать обязательно.
Перечень закрытый. После правок в нём 17 позиций (пункт 10 про гостайну убрали). Самое ходовое, с чем сталкивается обычный бизнес:
Как часто проходить освидетельствование - и главный миф про «раз в 5 лет»
Тут в исходных текстах гуляет популярный миф, который надо развеять. Никакой обязательной периодичности «раз в 5 лет» в приказе № 342н нет. Эта норма осталась в прошлом - она была в старом Правиле № 695 от 2002 года, которое отменили.
По действующему порядку освидетельствование проходят при поступлении на работу и при выявлении признаков расстройства по итогам медосмотра - это прямо подтвердил Минздрав в письме от 17.08.2022 № 30-0/3090720-16952.
А пять лет - это про другое. По результатам освидетельствования человека могут признать непригодным временно, на срок не более пяти лет, с правом переосвидетельствования (со ссылкой на ст. 6 Закона № 3185-1). То есть пять лет - это максимальный срок «непригодности», а не график, по которому всех гоняют к психиатру. Путаница тут стоит дорого.
И ещё полезный пункт 5, про который почему-то все забывают. Если человек поступает на работу по тому же виду деятельности, по которому уже проходил освидетельствование не позднее двух лет назад и был признан пригодным, заново направлять его не нужно. Результат подтверждается медицинскими документами. Экономит и время, и деньги.
Нужно ли освидетельствование электромонтёру
Раз уж это гуглят чаще всего: да, если работа связана с обслуживанием электроустановок - освидетельствование обязательно. И «у него же четвёртая группа по электробезопасности» тут не аргумент. Это разные вещи.
Как оформить направление, чтобы не было претензий: пошаговый алгоритм
Алгоритм простой, но споткнуться легко. Особенно на бумагах.
Шаг 1. Определите перечень должностей под № 342н. Сверьте его с картами СОУТ и фактическими обязанностями - не «по штатке», а по тому, что человек реально делает.
Шаг 2. Издайте локальный акт со списком работников, направляемых на освидетельствование. Без приказа список юридически как бы и не существует.
Шаг 3. Выдайте работнику направление под подпись. С 1 марта 2026 года к содержанию относятся строже - в нём должны быть, среди прочего, вид деятельности по приложению № 2, ОКВЭД работодателя, данные медорганизации. Бланк «на коленке» не годится.
Шаг 4. Выберите медорганизацию с лицензией именно на работы (услуги) по психиатрическому освидетельствованию. Не любую поликлинику. Это принципиально.
Шаг 5. Получите заключение комиссии. Работодателю экземпляр передаётся только с согласия работника - такая тонкость закона о психиатрической помощи.
Шаг 6. Храните заключение. Просроченное или отсутствующее основание для допуска приравнивается к его отсутствию.
Звучит как рутина. Но именно на ней люди и горят - то направления нет, то список не обновили после новой должности, то заключение лежит, а приказа под него нет.
Штрафы за отсутствие психиатрического освидетельствования в 2026 году
А вот теперь самое неприятное. Цифры по действующей редакции ст. 5.27.1 КоАП.
И тут есть деталь, которая многих отрезвляет. Штраф - за каждого недопроверенного работника. Не один на всю проверку. Десять водителей без освидетельствования - и арифметика становится грустной очень быстро.
Но штраф - ещё не самое страшное. Допустили водителя без освидетельствования, а он попал в ДТП с тяжкими последствиями. Или высотника, который сорвался. Тогда в дело может вступить ст. 143 УК РФ - нарушение требований охраны труда, повлёкшее по неосторожности тяжкий вред здоровью. А при гибели человека - до пяти лет лишения свободы. И отвечать будет конкретный человек, а не абстрактное «юрлицо».
Я разбирал такие случаи. Это совсем другой разговор, чем протокол на сто тридцать тысяч.
Чек-лист самопроверки: всё ли у вас в порядке
Возьмите свои документы и пройдитесь честно. Не «вроде есть», а «есть, вот оно».
- Актуальный перечень должностей под № 342н, сверенный с картами СОУТ.
- Приказ (ЛНА) со списком направляемых работников.
- На каждого - направление по новой форме.
- Заключения проверены на действительность, никто не работает без основания.
- Медорганизация имеет лицензию именно на психиатрическое освидетельствование.
- Заключения хранятся, согласие на передачу работодателю оформлено.
- Новые «особые» должности сразу попадают в список при найме.
- Никто не пытается подменить освидетельствование медосмотром.
Если хоть один пункт завис - это та дырка, в которую инспектор и заглянет в первую очередь. Поверьте моему опыту.
И да - мораторий на плановые проверки тут не спасение. Внеплановые проверки по индикаторам риска и проверка после любого несчастного случая никуда не делись. А несчастный случай, как назло, всегда происходит именно тогда, когда документы не в порядке.
Если разбираться самому некогда
Скажу прямо: у малого и среднего бизнеса редко есть штатный спец по охране труда, который держит в голове все приказы с буквой «н» на конце. Обычно этим занимается кадровик по совместительству, между отпусками и зарплатами. И путаница с освидетельствованием - не от глупости, а от того, что нормы меняются быстрее, чем успеваешь читать.
Для многих компаний наличие штатного специалиста по охране труда попросту невозможно. А динамично меняющееся законодательство создаёт серьёзные риски: от ошибок в процедурах освидетельствования до некорректного ведения журналов инструктажей.
Команда «Центра содействия занятости и безопасности труда» специализируется на решении именно таких задач. Мы предлагаем:
- Предварительный аудит - выявление «узких мест» в вашей документации до прихода инспекторов.
- Комплексный аутсорсинг - передачу функций охраны труда профессионалам.
- Экспертную проверку должностей - точное определение необходимости медосмотров и освидетельствования для вашего штата.
Профессиональное сопровождение - это эффективный способ защитить бизнес от штрафов и административной ответственности.
Свяжитесь с нами для консультации: 📞 8 800 250 66 93 💻 czbt.ru